Ce travail a évalué la précision d’un nouveau logiciel de réduction des artefacts métalliques (MAR, GE Medical System) pour les patients atteints de cancer ORL.

Un fantôme dentaire comportant des dents reconstruites a été acquis dans différentes conditions sur un scanographe GE Optima CT580. Une image a été obtenue avec quelques dents remplies d’un ciment contenant l’oxyde de zinc (5,6g/cm³) et de sulfate de baryum (4,5g/cm³) (cas 1). Une deuxième scanographie avec des prothèses métalliques en chrome-cobalt (8,5g/cm³) et en nickel-chrome (8,4g/cm³) a été réalisée (cas 2). Les unités Hounsfield, acquises en profils et en histogrammes d’une zone 2×2cm dans la région de la langue à l’intérieur de l’arc dentaire ont été comparées avec MAR et sans (NO-MAR).

Pour les acquisitions MAR et NO-MAR, les nombres tomodensitométriques étaient identiques dans toutes les coupes sans artefact. Pour les deux cas, le bord des implants était mieux définis (gradient d’unités Hounsfield plus abrupt) avec MAR. La répartition des unités Hounsfield dans la région centrale à été pour le cas 1 : moyenne de 46 (déviation standard : 61, intervalle : 301–203). En ce qui concerne le cas 2, les valeurs dans la zone centrale étaient : moyenne de −77 (déviation standard : 741, intervalle : −1000–2296) dans l’image NO MAR et 190 (déviation standard : 209, intervalle : −715–832] avec MAR. Dans la coupe présentant le plus d’artefacts, ces résultats étaient : moyennes de 95 (déviation standard : 642, intervalle : −1000–1780) et 11 (déviation standard : 258, intervalle : −733–546] respectivement dans les images NO-MAR et MAR.

L’usage de l’algorithme MAR permet d’améliorer la qualité d’image dans ces cas très difficiles de cancers ORL avec de nombreux implants métalliques proches les uns des autres. Le bénéfice augmente avec la densité du matériau.