Le but de notre travail était de déterminer et de décrire les variations du taux de la créatinine sérique chez les patients infectés par le VIH soumis aux combinaisons d’ARV.

L’étude était rétrospective et descriptive, réalisée sur une période de deux ans (01/01/2012–31/12/2013). Elle a porté sur 844 dossiers de patients infectés par le VIH soumis au traitement antirétroviral. La créatinine sérique était dosée avant, à trois et six mois au cours du traitement. Chaque taux était accompagné d’une clairance calculée par la formule de MDRD. L’ hypercréatininémie (≥112umol/L) était antérieure ou non au traitement antirétroviral. Les combinaisons thérapeutiques d’ARV utilisées étaient au nombre de neuf.

Soixante et un patients soit 7,22 % avaient présenté des variations de leurs créatininémies. Ils étaient 40 hommes et 21 femmes dont l’âge moyen était de 39ans [17–70]. Le taux moyen de CD4 était de 27, 21 cellules [46–1296]. Le virus était de type VIH 1 dans 100 % des cas. Le stade clinique de l’infection par le VIH était de niveau II : 5 cas (8,2 %), le niveau III : 54 cas (88,5 %) et le niveau IV : 2 cas (3,2 %). Le taux moyen d’hémoglobine était de 11g/dL [6–16]. Le taux moyen de créatinine était de 72umol/L [53–183], avec une clairance moyenne calculée de 84,2mL/min [48–154]. En fonction du taux de la créatinine sérique, 11 patients avaient une insuffisance rénale contre 37 à partir de la clairance calculée de la créatinine. L’insuffisance rénale était aiguë dans 59 cas (96,7 %) et chronique dans 2 cas (3,3 %). La prise des combinaisons d’antirétroviraux n’avait pas un impact significatif sur la fonction rénale (p ns).

L’évaluation de la fonction rénale au cours du traitement par les ARV demande un suivi régulier de la créatinine sérique et du débit de filtration glomérulaire chez les personnes vivant avec le VIH.