Le développement de nouvelles technologies appliquées au diabète, telles que le calculateur de bolus évolue dans l’espoir de surmonter l’inertie thérapeutique. Cependant, l’efficacité reste à prouver. Nous avons évalué le calculateur de dose d’insuline pré-prandiale Insulinx Papillon en mode simple : doses d’insulines pré établies et corrigées en fonction de la sensibilité à l’insuline, les grammages étant totalement exclus des calculs. Au total 79 patients qui calculaient manuellement leur dose d’insuline au préalable via un lecteur de glycémies traditionnel ont utilisé l’Insulinx.

Étude prospective portant sur 79 diabétiques de type 1, à l’inclusion, ces patients ne devaient pas connaître l’insulinothérapie fonctionnelle, ils n’avaient jamais utilisé un lecteur calculateur de glycémies et devaient effectuer 3 glycémies/jour. Ils ont appris à utiliser le lecteur – calculateur de bolus avec les infirmières en diabétologie. L’HbA1c et le poids ont été analysés avant et à 6 mois d’utilisation

Les résultats préliminaires sur 33 d’entre eux, d’âge moyen 46±20 ans, sex-ratio : 20 H/13 F montrent une HbA1c moyenne de départ de 8,1 %. À 24 semaines, on observe une baisse significative – 0,3 % de l’HbA1c (p=0,04 ; < 0,05). Le poids moyen n’en a pas été modifié (74,3±16,7 vs 75,5±17,2kg ; p=0,3). Les patients (n=17) qui ont une HbA1c à l’inclusion ≥ 8 % ont la diminution HbA1c la plus importante : – 0,86 % (p=0,001).

Bien que l’impact clinique de cette étude soit encore limité, il met en évidence les implications potentielles, en effet, les patients répondeurs ont une HbA1c de départ ≥ 8 % et réalisent trois glycémies par jour, en dessous de 8 %, les patients ont une HbA1c stable, ce qui conforte l’idée que les programmes éducatifs visant à intégrer les grammages glucidiques dans leur bolus doivent être acquis afin de profiter pleinement de cette technologie.