Le dépistage au 1^er trimestre (T1) par une glycémie à jeun (GAJ) est recommandé quand il existe des facteurs de risque (FDR) de diabète gestationnel (DG) Analyse des complications périnatales en cas d’oubli du dépistage du T1, rattrapé par celui du 2^e trimestre (T2).

Étude rétrospective observationnelle du 1^er janvier au 31 décembre 2012 Inclusion : patientes diagnostiquées DG selon les critères IADPSG (HGPO 75g de glucose à24/28 SA ou GAJ au T1≥à 0,92g/l (exclusion : grossesses gémellaires). FDR au T1 dans notre maternité : IMC>30, antécédent familial de diabète au 1^er degré, antécédent personnel DG, mort foetale in utero ou macrosomie ; Groupe A (GA) : FDR de DG, diagnostiqué au T1 ; Groupe B (GB) : FDR de DG oublié au T1, diagnostiqué au T2 ; Groupe C (GC) : FDR, GAJ au T1 normale, diagnostic auT2. Comparaison des complications materno-fœtales

205 patientes : GA (n=41) âge moyen (AM) : 33,9 ans, IMC 31,2kg/m² ; GB (n=124) AM: 33,8, IMC 26,8kg/m² ; GC (n=40) AM 33,6, IMC 29,2kg/m² Absence de différence significative entre GA et GB : poids de naissance moyen 3 253g ; 3 262g (p=0,67), macrosomie (> 90°p) 15 % ; 8,9 % (p=0,38) petit poids pour l’âge gestationnel (< 10°p) 12,5 % ; 6,45 % (p=0,32), low birth weight (< 2 500g) 7,5 % ; 5,6 % (p=0,71), taux de prématurité (< 37SA) 12,2 % ; 7,3 % (p=0,36), césarienne 53,7 % ; 35,5 % (p=0,19), pré-éclampsie ou hypertension artérielle gravidique 14,6 % ; 6,5 % (p=0,20) insulinothérapie 68,3 % ; 44,4 % (p=0,14) Absence de différence significative pour ces événements entre le groupe GC et les groupes GA et GB.

Il n’existe pas plus de complications périnatales chez les patientes avec FDR de DG selon les critères de notre maternité si le dépistage du DG est oublié lors du T1 et rattrapé au T2.