La microalbuminurie et la rigidité artérielle (RA) sont des marqueurs reconnus de risque cardiovasculaire. Plusieurs études ont rapporté une augmentation de RA chez les diabétiques mais l’influence de l’âge et du statut tensionnel n’a pas toujours été bien prise en compte. L’objectif de ce travail était d’étudier la relation entre RA et microalbuminurie et débit de filtration glomérulaire chez des diabétiques de type 2 à fonction rénale conservée.

Nous avons recruté 146 diabétiques de type 2 (88 femmes) âgés de 54,8±8,3 ans, clairance CKD EPI femmes > 62ml/mn et hommes > 80ml/mn, indemnes de macroprotéinurie, dont 62 % hypertendus, 43 % obèses et 49 % dyslipidémiques. L’albuminurie a été dosée, la microalbuminurie (μalb) étant définie par une valeur entre 30 et 300mg/24h RA a été appréciée par la vitesse de l’onde de pouls carotido-fémorale (VOP) et définie comme élevée ou non d’après les normes de la ‘Reference Values for Arterial Stiffness’. Collaboration établies selon l’âge et le statut tensionnel.

La VOP était élevée chez 53 patients et 45 patients avaient une μalb. La VOP était corrélée à l’ancienneté du diabète (r=0,24, p=0,004) mais non au taux d’HbA1c. Elle était corrélée à l’albuminurie (r=0,235, p=0,005) et était plus souvent élevée chez les patients μalb que chez les normoalbuminuriques (47% vs 21,5%, p<0,001). La VOP corrélait négativement avec la clairance CKD EPI (r=– 0,260, p=0,002), même après ajustement sur l’âge (p<10–5)

Ces résultats suggèrent que chez les diabétiques de type 2 à fonction rénale conservée, la rigidité artérielle pourrait contribuer à l’altération de la fonction rénale et serait favorisée par la dysfonction endothéliale dont témoigne l’existence d’une microalbuminurie.