Syndrome de larva migrans viscéral avec atteinte cardiaque : une observation et revue de la littérature - 10/12/13
Visceral larva migrans with cardiac manifestation: A case report and literature review
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Résumé |
Introduction |
La toxocarose est une helmintho-zoonose dont les manifestations cardiaques sont graves. Nous en rapportons une observation et analysons 12 cas de la littérature.
Observation |
Un homme de 74 ans était hospitalisé pour myopéricardite. L’éosinophilie était à 20 000/mm3. La sérologie Toxocara canis (Elisa et Western Blot) était positive. Le patient était traité par corticoïdes et traitement antiparasitaire. Les symptômes s’amendaient rapidement.
Discussion |
Parmi les 12 autres observations de la littérature, les manifestations cardiaques étaient souvent sévères : il s’agissait de six myocardites, de trois tamponnades et de trois endocardites fibroblastiques de Loëffler. Quatre attitudes thérapeutiques ont été retrouvées : le traitement symptomatique seul s’est accompagné d’évolution défavorable ; le traitement antiparasitaire seul ou associé à une corticothérapie et la corticothérapie seule ont permis de bons résultats.
Conclusion |
Le bilan étiologique d’une cardiomyopathie à éosinophile doit comporter systématiquement la recherche d’une toxocarose. Le traitement reste mal codifié.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Toxocariasis is a roundworm infection that may be associated with serious cardiac manifestations. We report one case and review another 12 cases in the literature.
Case report |
A 74-year-old man, presented with clinical features of myopericarditis. Eosinophil count was 20,000/mm3. The ELISA and Western Blot were positive for Toxocara canis. The patient was treated with corticosteroids and antiparasite treatment. The outcome was rapidly favorable.
Discussion |
In the other 12 cases, the cardiac manifestations were often severe: six myocarditis, three tamponades and three Loeffler's endocarditis have been published. Four therapeutic strategies have been reported: symptomatic treatment alone was associated with worse progressive; antiparasite treatment alone or companied with corticosteroids and corticosteroids alone had good results.
Conclusion |
The toxocariasis should be investigated systematically in case of eosinophilic cardiomyopathy. The treatment strategy is still controversial.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Toxocarose, Myopéricardite
Keywords : Toxocariasis, Myopericarditis
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