Introduction – objectifs : Le comprimé fixe TDF/FTC/RPV a été mis à disposition en septembre 2012 pour le traitement des patients VIH naïfs dont la charge virale plasmatique est < 100.00 copies/ml. Peu de données sont disponibles sur son utilisation et efficacité en routine.

Matériels et méthodes : Identification dans la base de données Diamm^® des prescriptions de TDF/FTC/RPV entre le 15 septembre 2012 et le 15 février 2013. Recueil des variables démographiques et cliniques. Analyse descriptive immunovirologique des patients pour lesquels au moins 1 point de suivi à M3-M4 était disponible.

Résultats : TDF/FTC/RPV a été prescrit chez 192 patients (5,5 % de la file active sous traitement). Les principales caractéristiques sont : âge médian 42 ans (21-73), H/F 148/44, caucasien 135/192, stade C 59/192, nadir médian de CD4 285/mm³ (1-1144), nombre médian de lignes de traitement antérieures 2 (1-12), durée médiane de traitement antérieur 48 mois (1-278). Dans la majorité des cas, il s’agit d’une prescription en switch (161/192). Les principales raisons du switch sont la simplification (104/161) et l’intolérance (57/161) pour des patients dont le 3^e agent était un inhibiteur de protéase (82/161) ou un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (57/161). La durée moyenne de suivi est de 96 jours (8-163).

Chez les patients en switch ayant au moins 1 point de suivi : 48 patients sur 68 ont une charge virale indétectable (< 20 copies/ml) à l’initiation de TDF/FTC/RPV et 56/68 ont une charge virale indétectable à M3. Le taux médian de CD4 est passé de 616 (191-1 124) à 638/mm³ (138-1 562) et de 33 % (16-52) à 34 % (17-68).

Conclusion : TDF/FTC/RPV a été essentiellement prescrit en switch, principalement pour simplification du traitement. L’efficacité à court terme semble comparable aux données de la littérature.