Introduction – objectifs : Description de la file active de patients VIH suivis dans un CHU parisien sur la période 2008-2012.

Matériels et méthodes : Les données épidémiologiques et clinico-biologiques sont extraites annuellement de la base DIAMM^® utilisée pour le suivi des patients.

Résultats : Entre 2008 et 2012, la file active est passée de 3 138 à 3 487 patients VIH. La durée médiane d’infection est de 12 ans. Le taux de perdus de vue annuel est inférieur à 13 %. Près de 5 % des cas sont diagnostiqués chaque année dont près de 45 % ont un taux de CD4 < 350/mm³, stable sur la période ; la proportion de sous-types non B est passée de 36 % à 52 %. Le ratio H/F est inchangé à 3,2. L’âge médian actuel est de 47 ans. La proportion d’homosexuels (52 %) et d’hétérosexuels (35 %) est inchangée. L’origine géographique reste comparable avec près de 70 % d’Européens et 23 % d’Africains. Un SIDA inaugural ou une primo-infection sont retrouvés chez près de 7 % et 6 % des cas respectivement, stables sur la période. Moins de 4 décès par SIDA et moins de 2 % de complications opportunistes sont observés chaque année. La prévalence de VHC+ (13 %) et d’Ag HBs+ (7 %) est inchangée ; le taux de cirrhose atteint près de 15 % des cas. Entre 2008 et 2012, la proportion de patients naïfs a chuté de 11 % à 6 % et le taux médian de CD4 à l’initiation des antirétroviraux a augmenté de 286 à 353/mm³. Fin 2012, la proportion de patients traités avec CD4 > 500/mm³ et charge VIH < 50 cp/ml est de 62 % et 86 % respectivement. La durée médiane de traitement est de 121 mois. Sur la période, la prescription de NRTIs a diminué de 100 % à 86 %, de NNRTIs est stable à 33 %, d’IP/r a diminué de 65 % à 54 % et d’anti-intégrases est passée de 8 % à 15 %

Conclusion : En 5 ans, la file active hospitalière a progressé, ses caractéristiques épidémiologiques restent stables, les patients traités sont plus nombreux, majoritairement sous trithérapie, dont plus de 85 % sont en succès virologique.