Introduction – objectifs : La prise en charge clinique des ISC reste associée à des complications et parfois à un taux de mortalité élevé. Les récentes recommandations incluent DAP, lipopeptide cyclique ayant une activité anti-gram positif (G+ ), dans le tt des ISC. L’efficacité et la sécurité d’emploi ont été évaluées chez les patients (pts) ayant une ISC à G+.

Matériels et méthodes : Les données ont été recueillies dans EU-CORE, étude multicentrique non-interventionnelle entre janvier 2006 et avril 2012. Les pts avec une ISC, ayant reçu au moins une dose de DAP, ont été inclus. Les résultats sont évalués (guérison et amélioration = succès, échec, non évaluable) à la fin du tt et la sécurité d’emploi jusqu’à 30 j. après la fin du tt.

Résultats : Sur 5551pts 574 (10,3 %) avaient une endocardite infectieuse (EI), 573 (10,3 %) une bactériémie liée à la pose d’un cathéter (BLC), 166 (2,99 %) une infection du dispositif intracardiaque (DIC) et 138 (2,49 %) une infection du matériel intravasculaire (IMI) ; > 40 % avaient un âge ≥ 65 ans (homme : > 60 %).

Les pts (> 90 %) présentaient des co-morbidités cardiovasculaires ou rénales. Les principaux germes sont S. aureus (environ 30 %), 30 à 45 % de staphylocoques à coagulase négative dans BLC et les IMI. DAP a été initiée en tt de 2^e intention chez plus de 70 % des pts. La dose moyenne de DAP était de 6 mg/kg chez près de la moitié des pts, 20 % à 39 % des pts ont reçu ≥ 6 mg/kg et la durée médiane de tt de 10 à 21 j. Le taux de succès clinique a été d’environ 80 %. DAP a été bien tolérée : des évènements indésirables (EI) et des EI graves pouvant être liés à DAP rapportés dans 3 %, 4 % et 1 % des cas ainsi que quelques élévations des CPK possiblement liées à DAP.

Conclusion : DAP a été bien tolérée et s’est avérée efficace comme tt des infections du système circulatoire.