Introduction – objectifs : Le recours aux cathéters centraux à insertion périphérique (PICC) a connu une forte progression dans notre établissement avec environ 1 000 cathéters implantés en 2012. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’incidence et la nature des complications liées aux PICC.

Matériels et méthodes : Un suivi systématique, de la pose jusqu’au retrait, de l’ensemble des PICC implantés dans l’établissement depuis le 1^er décembre 2012, a été réalisé en prenant contact avec les équipes en charge des patients, dans et hors de l’établissement. L’implantation est effectuée en salle de radiologie vasculaire selon un protocole standardisé. Les recommandations d’utilisation suivent le protocole de l’établissement.

Résultats : Nous rapportons les résultats des 100 premiers patients. L’âge moyen est de 66,7 ans (23 à 91 ans). Au 20 février, 81 cathéters étaient retirés après un délai moyen de 21,5 jours (0 à 74 jours) : 47 pour fin de traitement, 6 pour décès, 9 par retrait accidentel, 4 pour obstruction, 2 pour complication thromboembolique symptomatique confirmée par écho-doppler et 13 pour suspicion d’infection. Pour ces derniers, seules 3 infections (1 bactériémie et 2 infections locales) ont été confirmées selon les critères du CTINILS 2007, ce qui donne un taux de bactériémie de 1,2 % soit 0,57 pour 1000 jours-cathéters, et un taux d’infection locale de 2,5 % soit 1,15 pour 1000 jours-cathéters. Nous avons observé 15 obstructions de PICC qui ont évolué favorablement.

Conclusion : Ces premiers résultats montrent un taux de complications infectieuses liées aux PICC conforme à celui observé dans la littérature. Les obstructions sont fréquentes (19/81 soit 23,5 %) mais conduisent rarement au retrait (4/81 soit 5 %). Le taux de retrait accidentel (9/81) pourrait être diminué en prenant en compte les troubles de comportement des patients.