Facteurs prédictifs de la conversion de l'hyperglycémie modérée à jeun en diabète de type 2, avec un suivi de cinq ans.

Les facteurs de risque de développer un diabète chez 743 hommes d'âge moyen (20 à 60 ans) présentant une hyperglycémie modérée à jeun (HMJ : glycémie [6,1–6,9 mmol/l]) à T1 ont été étudiés cinq ans plus tard, à T2.

Les antécédents familiaux (AF) et personnels, le mode de vie (tabagisme, habitudes alimentaires, activité physique), les données biométriques (indice de masse corporelle (IMC), tour de taille, pression artérielle) ainsi que les données biologiques à jeun ont été recueillies à T1 et T2. Les données des sujets dont la glycémie a été normalisée et celles des sujets qui ont évolué vers le diabète ont été comparées. Les facteurs prédictifs de devenir diabétique ont été comparés à ceux des sujets redevenus normoglycémiques avant et après ajustement sur l'âge, l'IMC, la glycémie et les triglycérides (TG).

À T2, 44 % étaient revenus en normoglycémie, 39 % restaient HMJ et 17 % étaient devenus diabétiques. Les odd-ratios étaient respectivement : AF de diabète (4,2), surpoids (3,4), tour de taille (2,9), TG ≥ 2 mmol/l (2,8) et absence de consommation de laitages (1,9). Après ajustement sur âge, IMC, glycémie, TG, les variables suivantes restaient significativement différentes : AF de diabète (P = 0,001), absence de consommation de laitages (P = 0,001), consommation élevée d'alcool (P = 0,02), et activité physique faible (P = 0,02).

Après ajustement sur âge, IMC, valeurs de glycémie et de triglycérides à jeun, les antécédents familiaux de diabète, la forte consommation d'alcool, la faible consommation de produits laitiers, le faible niveau d'activité physique sont les principaux facteurs prédictifs d'une évolution de l'hyperglycémie modérée vers le diabète. Ces résultats donnent une orientation sur les comportements à modifier pour prévenir le diabète chez les sujets qui présentent une hyperglycémie modérée à jeun.

The outcome of 743 French men (age 20–60) with impaired fasting glucose (IFG) [blood glucose 6.1–6.9 mmol/l] at T1 was evaluated 5 years later, at T2.

Personal and family medical history, smoking, nutritional habits, physical activity, blood pressure, body mass index (BMI) and waist girth, fasting biological data were collected at T1 and T2. Predictive factors for developing diabetes were compared between those who returned to normal fasting glucose and those who had diabetes, before and after adjustment for age, BMI, glucose and triglyceride (TG) levels.

At T2, 44%, 39%, 17% were classified as normal fasting plasma glucose (FPG), IFG or diabetic, respectively. Odd ratios for diabetes were 4.2 for men with a family history of diabetes (FHD), 3.4 if BMI ≥ 25 kg/m², 2.9 if waist girth ≥ 90 cm, 2.8 if TG ≥ 2 mmol/l and 1.9 if no daily dairy products were eaten. Still significant after adjustment for age, BMI, glucose and TG levels were: FHD (P = 0.001), no daily dairy products (P = 0.001), high alcohol intake (P = 0.02) and low physical activity (P = 0.02).

No daily dairy products, high alcohol intake and low physical activity were independent predictive factors of a 5-year onset of diabetes after adjusting for BMI, FHD, triglyceride and glucose levels at baseline. For a better prevention of diabetes, these findings give clues for behaviour modifications as soon as IFG is detected.