P2036 Relation entre connaissances sur le diabète et équilibre glycémique : étude transversale d’un échantillon de diabétiques de type 2 - 10/04/13
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Résumé |
Introduction |
L’accès aux séances d’éducation thérapeutique (ETP) pour les diabétiques reste aujourd’hui hétérogène, alors que son intérêt est reconnu. L’acquisition de connaissances sur leur maladie est un des objectifs de l’ETP. Ces connaissances sont-elles corrélées à l’équilibre glycémique ?
Patients et méthodes |
Nous avons conduit une étude transversale chez 150 DT2 (80 hospitalisés, 70 ambulatoires, âge=52,4±11,1 ans, femmes=64,7 %, IMC=30,6±6,5kg/m2, ancienneté du diabète=133±94 mois, HbA1c=8,8±2,0 %) recrutés dans les services de diabétologie de Fort-de-France et Pointe-à-Pitre. Les connaissances ont été évaluées par un auto-questionnaire validé dans une étude préliminaire (score de 0 à 20 points), rempli le jour de l’inclusion. Le score a été classé comme «suffisant» s’il dépassait 12 points (médiane), sinon comme «insuffisant». Paramètres colligés : âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), ancienneté du diabète, catégories socio-professionnelles, DHP-18 (3 dimensions : Obstacles aux activités (0A) ; Souffrance psychologique (DP) ; Désinhibition alimentaire (DA)), séances antérieures d’éducation thérapeutique (ETP), traitements du diabète (Insulinothérapie/anti-diabétiques oraux seuls) et HbA1c.
Résultats |
Les patients ayant un score «suffisant» avaient une meilleure HbA1c (8,2±1,7 vs 9,4±2,1 %, p<0,01), une participation plus fréquente aux séances d’ETP (68,0 vs 32,4 %, p<0,01) et une dimension (OA) qui tendait à être meilleure (69,4±13,3 vs 63,8±20,1 points, p=0,06) comparés aux patients avec un score «insuffisant». Les deux groupes étaient comparables en âge, sexe, autres dimensions du DHP-18, IMC, ancienneté et traitements du diabète. Dans l’échantillon, il existait une corrélation inverse entre score de connaissances et HbA1c : r=−0,245, p<0,01, qui restait significative (p=0,012) après ajustement sur les paramètres recueillis (âge, sexe, IMC, ancienneté du diabète, catégories socio-professionnelles, DHP-18, séances d’ETP et traitements du diabète).
Conclusion |
Dans cette étude, le score de connaissances sur le diabète était inversement corrélé à l’HbA1c, de manière indépendante. Ces résultats soulignent la relation entre connaissances des patients et équilibre glycémique, et la nécessité de renforcer l’accès à l’ETP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 39 - N° S1
P. A77 - mars 2013 Retour au numéro
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