Évaluation de l’effet de la MGC (Mesure du Glucose en Continu) couplée à la pompe à insuline sur le contrôle métabolique et sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 1.

81 adultes et 72 enfants (HbA1c 7,5 à 9,5 %) participant à cette étude multicentrique, contrôlée, croisée, ont été randomisés pour les séquences capteur On/ Off ou l’inverse, d’une durée de 6 mois chacune avec un Wash out de 4 mois. La comparaison en fin de période On vs. Off a porté sur l’HbA1c, les doses d’insuline, la Satisfaction du Traitement (ST) chez les adultes, la qualité de vie chez les enfants.

La réduction d’HbA1c était de – 0,43 % (IC 95 %, – 0,32 à – 0,55, P<0,001) pour la population totale ; – 0,41 % (IC 95 %, – 0,28 à – 0,53, P<0,001) chez les adultes, – 0,46 % (IC 95 %, – 0,26 à – 0,66, p<0,001) chez les enfants (Battelino et al Diabetologia 2012). L’utilisation du capteur a réduit le temps passé < 70 mg/dl (On vs. Off ; 19 vs.31min/ jour, p = 0,009). Chez les adultes sous MGC, la ST s’est significativement améliorée (p=0,012), mais aucune différence de qualité de vie chez les enfants (p>0,5). La fréquence des absences scolaires était significativement plus faible avec un port de capteur supérieur à 70 % du temps (p<0,05). Des différences significatives du nombre d’arrêts temporaires, de bolus, d’assistant bolus, des contrôles capillaires ont été observées lors de la séquence On vs. Off.

La MGC couplée à la pompe à insuline a permis une diminution de l’HbA1c chez des patients ayant un contrôle métabolique sous-optimal. La satisfaction du traitement chez les adultes s’est améliorée. La qualité de vie des enfants n’a pas changé, toutefois ils étaient moins absents à l’école.