Nous avons appliqués les nouveaux critères de l’IADPSG, recommandés par la SFD et le CNGOF dès janvier 2011, en dépistage ciblé. Nous avons comparé la population de DG de l’année 2011 à l’année 2005, que nous avions rapportés lors de l’ALFEDIAM 2007, le dépistage était alors systématique par HGPO 75g, et le diagnostic pour glycémie > 1,4g/l à H2. Nous avons comparé l’incidence du DG, de la macrosomie dans les 2 séries. Les grossesses multiples ont été exclues.

Les grossesses multiples ont été exclues. La même prise en charge a été appliquée : consultation endocrinologue + diététique + autosurveillance 6/j, contrôle par endocrinologue à 2 semaine et insulinothérapie si pas de normoglycémie obtenue alors.

La population des 2 séries est identique : 2 424 naissances en 2005 et 2372 en 2011. L’incidence du DG est identique, 124 en 2005 : 5,11% et 119 en 2011 : 5,01% (ns). En 2005 20,96% des patientes ont été insulinotraitées, et 23% en 2011 (ns). Les poids de naissances moyens ne diffèrent pas de la population non DG, 3 302g en 2005 et 3 276g en 2011 (ns). Les enfants > 4 000g représentent 9% des DG en 2005 et 10% en 2011 (ns). Le taux de césarienne est significativement augmenté : 17,3 à 23,5% des accouchements. En 2011, 90% des mères de nouveau-nés macrosomes avaient été testées, sur facteurs de risque, 88% des tests étaient normaux.

Nous avons observé la même incidence de DG avec les 2 méthodes de dépistage dans notre population à faible risque. La même proportion de patientes a nécessité de l’insuline. Le poids de naissance est identique, ainsi que la proportion de macrosomes. Nos données suggèrent que nous n’avons pas manqué de diagnostics de DG avec ce dépistage ciblé. Nous n’expliquons pas l’augmentation importante de l’obésité en 6 ans, qui pourrait expliquer l’augmentation des césariennes.