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P1009 Consultation diabétologique du post-partum après diabète gestationnel : qui sont les patientes qui reviennent ? - 10/04/13

Doi : 10.1016/S1262-3636(13)71755-5 
R. Ducloux 1, 2, M. Fontanie 1, R. Zaharia 1, 2, J.-J. Altman 1, 2
1 Hôpital Européen Georges Pompidou APHP, Paris 
2 Université Paris V Descartes, Paris 

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Résumé

Introduction

L’opportunité d’une prise en charge préventive du diabète de type 2 après un diabète gestationnel est souvent manquée, peu de femmes revenant en consultation diabétologique : nous avons cherché à déterminer leur profil, pour mieux cibler notre prise en charge.

Patients et méthodes

Au cours de six mois consécutifs, les données des femmes revenant en consultation du postpartum (PP, n=37) ont été comparées à celles obtenues par notre questionnaire d’évaluation du postpartum après tout diabète gestationnel (DG, n=128).

Résultats

Les données des PP vs DG sont les suivantes : âge moyen identique, classes sociales toutes représentées, insulinothérapie 61 % vs 55 %, poids de naissance 3,1 vs 3,2kg, macrosomie 0 % vs 7 %, hypoglycémies néonatales 5 % vs 14 %. Par ailleurs, parmi les PP, 36 % des femmes en surcharge pondérale avaient maigri à 6 mois par rapport à la situation précédant leur grossesse et 36 % avaient déjà rejoint leur IMC antérieur à la grossesse vs 27 % des femmes qui avaient un poids prégestationnel normal.

Conclusion

Les femmes revenant en consultation de prévention du diabète de type 2 après un diabète gestationnel ne diffèrent pas de l’ensemble des patientes, hormis par une fréquence moindre de macrosomie et d’hypoglycémies néonatales : l’hypothèse qu’un vécu plus difficile du diabète de grossesse inciterait les patientes à consulter en postpartum semble infirmée. Plus de la moitié cependant ont eu un diabète gestationnel précoce dès le 1er trimestre de grossesse, mais sans élément comparatif. Une autre explication serait celle d’une structure psychologique différente chez des femmes proactives, investies dans leur santé : cette hypothèse est soutenue par la très bonne évolution pondérale de ces patientes après l’accouchement.

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Vol 39 - N° S1

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