Le dépistage du diabète gestationnel (DG) dans notre unité « Diabète et grossesse » a toujours été systématique. Les dernières recommandations internationales en 2010 proposent un dépistage sur 5 facteurs de risque (FDR). L’objectif de notre étude a été d’évaluer le niveau de risque de notre population dépistée, ainsi que la morbidité du DG en fonction de la présence ou non des FDR.

Nous avons analysé rétrospectivement les données de 1680 femmes ayant eu un dépistage systématique de DG entre 24 et 28 SA par HGPO avec 75 g de glucose (critères IADPSG). Nous avons évalué la fréquence des FDR : âge > ; 35 ans, IMC > ; 25kg/m², un antécédent de DG, un antécédent de macrosomie, un antécédent de diabète chez un ou plusieurs apparentés du 1^er degré. Nous avons comparé l’incidence des complications materno-fœtales entre le groupe avec (FDR+) et le groupe sans FDR (FDR-).

Sur les 1 680 femmes dépistées, 330 présentaient un DG, soit une prévalence estimée à 19,6%. Parmi elles 52 (15,8%) ne présentaient aucun FDR : âge moyen 28,3 ans, IMC moyen 23,6kg/m², et 278 (84,2%) présentaient au moins un FDR : âge > ; 35 ans 128 (46%) ; IMC > ; 25kg/m² 208 (74%) ; ATCD de DG 139 (50%) ; ATCD de macrosomie 70 (25%) ATCD familiaux de diabète 35 (12%). Le pronostic materno-fœtal du groupe sans FDR comparé à celui avec FDR ne diffère que par la macrosomie 4,3% vs 15,6% p < 0,05 ; prééclampsie : 0% vs 6,2% NS ; prématurité : 16,6% vs 13,2% NS.

notre population présente une forte prévalence de DG. Celui-ci est diagnostiqué de façon non négligeable dans une population sans FDR. Il nous semble pertinent de maintenir un dépistage systématique ou d’adapter les FDR notamment en abaissant l’âge à partir duquel le dépistage doit être réalisé.