Administration d’ocytocine au cours du travail en France. Résultats de l’enquête nationale périnatale 2010 - 09/04/13

Oxytocin administration during labor. Results from the 2010 French National Perinatal Survey

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.02.011

J. Belghiti ^a,^b, B. Coulm ^a,^b, G. Kayem ^a,^c, B. Blondel ^a,^b, C. Deneux-Tharaux ^a,^⁎,^b
^a Inserm UMR S953, unité de recherche épidémiologique en santé périnatale et santé des femmes et des enfants, maternité Port-Royal, 53, avenue de l’Observatoire, 75014 Paris, France
^b Université Pierre-et-Marie-Curie Paris 6, 75005 Paris, France
^c Université Denis Diderot Paris 7, 75013 Paris, France

^*Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 09 April 2013
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

But

Estimer la fréquence de l’administration d’ocytocine au cours du travail, globalement, dans une population de parturientes à bas risque obstétrical, et dans le sous-groupe des femmes ayant un antécédent de césarienne, et identifier les caractéristiques des femmes et des maternités associées à cette utilisation, en France.

Patientes et méthode

Analyse conduite à partir des données de l’Enquête Nationale Périnatale 2010 (n=14 681 femmes ayant accouché en France métropolitaine). La fréquence d’utilisation de l’ocytocine a été estimée parmi l’ensemble des femmes en travail (n=12 845) et parmi les femmes à bas risque obstétrical (n=9798). L’existence d’associations indépendantes entre l’administration d’ocytocine pendant le travail et les caractéristiques des femmes et des maternités a été testée par des régressions logistiques multivariées.

Résultats

Soixante-quatre pour cent des femmes en travail ont reçu de l’ocytocine et 58 % des femmes en travail spontané, ces proportions étaient similaires chez les femmes à bas risque obstétrical. Dans la population des femmes à bas risque, en travail spontané avec une analgésie péridurale, la nulliparité et le surpoids, ainsi que le statut privé des maternités et leur petite taille, étaient indépendamment associés à une utilisation plus fréquente de l’ocytocine pendant le travail.

Conclusion

L’administration d’ocytocine au cours du travail est une pratique très fréquente en France, probablement au-delà des indications classiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To estimate the frequency of oxytocin administration during labor, in all women in labor, in low-risk women, and in women with a previous cesarean delivery. Our objectives were also to identify characteristics of women and of maternity units associated with this practice in France.

Population and method

Analysis of the 2010 French Perinatal Survey data (n=14,681 women who delivered in continental France). The frequency of oxytocin administration during labor was estimated in all women in labor (n=12,845) and in low-risk women (n=9798). The independent associations between oxytocin administration during labor and characteristics of women and units were quantified with multivariate logistic regression modeling.

Results

Sixty-four percent of laboring women received oxytocin during labor, and 58% of women with a spontaneous onset of labor. In the population of low-risk women with spontaneous labor and epidural, nulliparity and over-weight, as well as the private status and small size of the maternity unit, were independently associated with a more frequent administration of oxytocin during labor.