Le neurinome de l'acoustique nécessite un traitement chirurgical, sous peine de voirapparaître de graves complications. Cette chirurgie induit de nombreux troublesfonctionnels dont les plus étudiés sont : les atteintes de la motricité faciale,de l'audition, de l'équilibre. De nombreux articles s'intéressent aussi auxcomplications telles méningites et fuites de liquide céphalo-rachidien. Les autresséquelles de cette chirurgie sont le plus souvent omises. Le but de ce travail estd'évaluer le confort de vie des patients et le retentissement que peuvent avoir lesperturbations éventuelles du goût et des sécrétions salivaire, nasale et lacrymale.

Sur tous les patients opérés entre mai 1985 et mai 1996, n'ont été sélectionnésque ceux présentant une fonction faciale jugée normale à 3 mois de l'intervention(grade I de la classification de House et Brackmann). 93 patients ont été retenuset un questionnaire leur a été envoyé en décembre 1997. Nous avons reçu 74 réponses.

Le recul moyen était de 5 ans et 7 mois (19 mois ­ 12 ans et 9 mois). 59 % despatients mentionnaient une diminution de leur qualité de vie, et 30 % un changementde leurs habitudes de vie. Dans 69 % des cas, il existait des troubles du goût et/oudes sécrétions salivaires. 74 % des patients signalaient des perturbations del'équilibre. 1/4 des patients signalaient une fonction faciale déficiente. Seuls 3patients ne se plaignaient d'aucun des troubles mentionnés dans le questionnaire.

Les troubles secrétoires et gustatifs sont fréquents après chirurgie du neurinome.Malgré leur bénignité, ils doivent être signalés aux patients car un retentissementsur la qualité de vie est possible. Cette étude met aussi en exergue l'imprécision del'appréciation de la motricité faciale en post-opératoire : une meilleure prise encompte des doléances du patient est probablement nécessaire.

Acoustic neuromas must be removed surgically, otherwise serious complications mayoccur. Removal of an acoustic neuroma most often leads to disorders of balance, hearing,and sometimes facial motor function. Many earlier studies have approached the hearing andfacial motor function. However, the facial nerve also comprises sensory and secretoryfibers which, when injured, may produce minor disorders affecting patient's quality oflife. The purpose of this work was to evaluate the quality of life, secretory and tastedisorders after acoustic neuroma surgery.

Among patients operated on between May 1985 and May 1996, we selected only those whopresented a normal facial function 3 months after surgery. We thus selected 93 patientsand sent them a questionnaire in December 1997. We received 74 answers.

The period between the operation and the dispatch of the questionnaire was on anaverage 5.5 years (range 19 months ­ 12 years 9 months). Impairment of quality of lifewas frequent (59% of cases), and changing way of life less so (30%). 74% of the patientsdescribed balance disorders. One-quarter of the patients indicated they experienceddisorders of facial mobility. Only 3 patients had no disorder.

Secretory and taste disorders are frequent after neuroma surgery. Despite theirmildness, patients should be advised accordingly because of possible impact on quality oflife. This study also points out the lack of precision in the estimation of facialmobility. A better evaluation of patient complaints would be useful.