Devenir des stents en nitinol sur les artères fémorales superficielles et poplitées dans une population âgée - 16/11/12
, Hans Pettersson 2, Johan Fernström 1, Mårten Falkenberg 3, Martin Delle 4, Peter Konrad 1, David Lindström 1
Correspondance : Peter Gillgren, Vascular Surgery Section, Department of Clinical Science and Education, Karolinska Institute, Södersjukhuset, SE-118 83 Stockholm, SuèdeBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Rationnelle |
Evaluer les résultats chez une population âgée et malade après stenting du segment fémoro-poplité et évaluer les facteurs de risque de mauvais pronostic.
Méthodes |
Étude rétrospective des stents fémoro-poplités placés entre mars 2006 et janvier 2008. La perméabilité a été vérifiée par écho-doppler. Les facteurs de risque liés à l’amputation ou au décès et la perméabilité ont été analysés en employant la régression de Cox.
Résultats |
On a observé un total de 117 membres chez 112 patients pour une médiane de suivi de 18 mois. L’âge médian des patients était de 79 ans ; 68% ont été traités pour ischémie critique de membre et 85% avaient des lésions occlusives. La longueur moyenne de la lésion était de 15.4 cm (écart-type : 9.2) et la longueur moyenne stentée était de 19.7 cm (écart type : 9.8). À 1 an, la perméabilité primaire était de 63%, la perméabilité primaire-assistée était de 67%, et la perméabilité secondaire de 69%. Le diamètre de stent ≤6 versus 7 millimètres était un facteur de risque pour la perte de perméabilité avec un rapport de risque (HR) de 2.9 (IC 95% : 1.1-7.7). Les facteurs de risque significatifs pour le décès ou l’amputation étaient: HR pour douleur de repos contre claudication 5.9 (1.1-32.8), HR pour la perte de tissu contre la claudication 5.8 (1.1-29.6), HR pour le diamètre stent ≤6 contre 7 millimètres 3.6 (1.0-12.3), et HR pour 3-4 stents contre 1-2 2.6 (1.1-6.1).
Conclusion |
Le statut de Rutherford est associé au décès ou à l’amputation après stenting dans le segment fémoro-poplité. En outre, un plus petit diamètre de stent et le nombre de stents dépeignent un plus mauvais pronostic indépendamment du genre et de niveau anatomique.
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Vol 25 - N° 6
P. 809-817 - août 2011 Retour au numéro
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