The aim of this retrospective study was to determine the predictive value of antithyroglobulin antibodies (TgAb) in 238 patients with undetectable thyroglobulin after whole thyroidectomy for differentiated cancer and ablative dose of radioiodine.

TgAb titers were elevated in 30 patients with undetectable Tg level after withdrawal of T4 treatment.

In 21 patients, initially positive TgAb titers became undetectable without clinical event within 3-84 months after therapy (median 12 months).

In 2 cases, TgAb levels became undetectable whereas scintigraphy detected pathologic fixations.

In 7 cases, high levels of TgAb titles remained unchanged 5 years after primary diagnosis

In 3 of them, clinical course and distant metastases, were associated with an increased TgAb level despite normal Tg values. The investigation confirmed that serum TgAb measurement is one of the most important tools for the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer. The presence of metastatic thyroid tissue has to be suspected in positive TgAb patients.

Le but de ce travail rétrospectif effectué sur 238 patients inscrits dans la série institutionnelle des cancers thyroïdiens de Champagne-Ardenne est de déterminer la valeur à accorder à la présence d'anticorps antithyroglobuline (AcTg) chez les patients ayant un taux indétectable de Thyroglobuline (Tg) après thyroïdectomie totale pour cancer thyroïdien différencié et administration d'une dose ablative d'iode 131.

Trente de ces patients présentent sous défreination un taux de Tg indétectable avec présence d'AcTg.

Parmi eux, 21 normalisent leur taux d'AcTg sans événement clinique dans un délai variable de 3 à 84 mois (médiane 12 mois).Deux d'entre eux normalisent leur taux d'AcTg, des fixations pathologiques persistent à la scintigraphie.

Chez les 7 autres patients, le taux d'AcTg demeure élevé 5 ans après le diagnostic. Pour 3 d'entre eux, il s'agit d'une élévation secondaire du taux d'AcTg associée à une évolution clinique métastatique.

Cette étude confirme la nécessité d'associer au dosage de Tg sous défreination la recherche d'AcTg pour le suivi d'un cancer différencié de la thyroïde. La persistance d'un taux élevé ou l'apparition d'AcTg au cours du suivi doit faire suspecter la persistance de tissu néoplasique.