We present the case of a 54 year-old male from Moldavia with diabetes mellitus (type II diabetic), admitted to hospital in January 1999, with ketoacidosis and consolidation of the lower left lobe. The diagnosis of mucormycosis was confirmed by identification of large, nonseptate hyphae of the order Mucorales. A strain of Rhizopus oryzae (Rhizopus arrhizus) was isolated from culture on sabouraud medium. The patient was treated by systemic amphotericin B, associated with surgical debridement (lobectomy).The treatment with amphotericin B was stopped after ten days and the patient was completely asymptomatic and returned to Moldavia.

Mucormycoses are rare, and tend to be encountered in individuals with predisposing factors such as malignant blood disorders (immunocompromised patients) or diabetes mellitus. Prognosis is poor, resembling infection with Aspergillus , despite aggressive treatment as in the present case. The gravity of the condition can be accounted for by the thrombotic and necrosing nature of the fungal invasion of lung vessels.

Nous présentons ici l'observation d'un patient de 54 ans, Moldave, diabétique (diabète type II), hospitalisé en janvier 1999 pour décompensation acido-cétosique associée à une pneumopathie lobaire inférieure gauche. Le diagnostic de mucormycose était posé puis confirmé par l'identification de filaments mycéliens épaissis, avec de rares septa, caractéristiques de l'ordre des mucorales. La culture sur milieu de Sabouraud permettait d'identifier une souche de Rhizopus oryzae (Rhizopus arrhizus) . Le malade était traité par amphotéricine B, suivi d'une exérèse chirurgicale du foyer infectieux (lobectomie). Le traitement IV était poursuivi pendant 10 jours et le malade, asymptomatique, retournait en Moldavie.

Les mucormycoses sont des infections rares, souvent retrouvées lors de pathologies hématologiques (immunodépression) ou de diabète sucré. Leur pronostic est réservé, avec une évolution proche des infections aspergillaires, malgré des traitements aggressifs comme dans le cas présenté ici. La gravité du tableau est dominée par le caractère nécrosant et thrombotique des lésions infectieuses pulmonaires.