La mesure continue du glucose interstitiel en temps réel (CGM - RT) au long cours couplée ou non à la pompe sous cutanée à insuline (PRT-HRT) chez les diabétiques de type 1 (DT1) améliore l’équilibre glycémique dont les bénéfices escomptés sont une diminution des complications du diabète. Toutefois, nous manquons d’informations sur la manière dont les patients s’approprient et utilisent ce dispositif. Les objectifs de cette étude sont d’identifier chez des patients DT1 sous PRT-HRT, les attentes, les besoins et les changements dans les domaines cognitif, sensori-moteur, psycho affectif, émotionnel, et relationnel, et de traduire ces résultats en compétences d’adaptation à la maladie et compétence d’auto-soin dans une perspective d’approche éducative à ce dispositif respectant les principes de l’éducation thérapeutique du patient (ETP).

Cette étude qualitative et exploratoire a porté sur huit patients (p) volontaires sous PRT-HRT (Medtronic^®), sur une durée de 3 mois sans accompagnement éducatif ni suivi médical. Trois modes de recueil des données ont été associés : un questionnaire, les données bio médicales (HBA1c, logiciel CareLink) et un entretien semi directif.

Les taux d’adhésion aux capteurs a été de 54 % à 85 %. L’HBA1c a diminué chez 6 p/8 dont l’HBA1c à T0 était à 8 %. La CGM-RT a amélioré la connaissance sur soi, a favorisé les processus d’auto évaluation et de conduite de changement de comportement dans les domaines suivants : les épisodes d’hyperglycémie et d’hypoglycémie, l’alimentation, l’activité physique, et l’insulinothérapie. Le sentiment de sécurité a été renforcé par une meilleure maitrise sur les glycémies et a favorisé la motivation à se soigner. Les compétences d’autoévaluation et d’auto-ajustement ont été mobilisées.

La CGM-RT est un vecteur de changement de comportement par l’apprentissage qu’elle suscite. L’ETP des patients diabétiques pourrait intégrer la CGM-RT comme outil pédagogique.