L’étude HAPO a conclut à une relation linéaire et positive entre les glycémies maternelles (à jeun, une et deux heures post-charge glucosée) et la morbidité fœto-maternelle. L’IADPSG a récemment recommandé de nouvelles valeurs seuils de diagnostic du diabète gestationnel, établies en fonction des risques périnataux, valeurs revues à la baisse. Qu’apportent ces nouvelles valeurs seuils par rapport à celles de l’OMS dans une population de femmes gestantes constantinoises ?

432 femmes enceintes, non connues comme diabétiques ont bénéficié d’un dépistage non ciblé, réalisé selon les valeurs seuils de l’OMS et selon les valeurs seuils de l’IADPSG. L’étude a consisté à comparer la prévalence du diabète gestationnel, et la fréquence de la macrosomie et des hypoglycémies en fonction des valeurs seuils utilisées, OMS ou IADPSG.

Concernant la fréquence du diabète gestationnel, elle est de 14,6 % avec les critères de l’IADPSG et de 12,30 % avec ceux de l’OMS, sans différence significative (p<0,31). Par rapport aux critères de l’OMS ceux de l’IADPSG permettent le recrutement de toutes les macrosomies (100 % vs 84,6 %) p<0,34 et des hypoglycémies (100 % vs 85,70 %) p<0,5 p

L’abaissement du seuil glycémique de diagnostic du diabète gestationnel a permis une majoration du recrutement des macrosomies de 15,40 % et des hypoglycémies de 14,30 % par rapport à ceux de l’OMS. La sensibilité diagnostique des nouveaux critères établis par l’IADPSG se confirme dans notre population.

Les nouveaux critères apportent un meilleur rapport sensibilité-spécificité sur les complications liées à l’hyperglycémie maternelle.