Introduction. - La camptocormie est un trouble postural acquis se traduisant par l'apparition d'une cyphose rachidienne à grand rayon, apparaissant dès que le sujet ne peut prendre appui sur ses membres supérieurs pour se redresser. La cyphose peut se rencontrer lors de la station debout, à la marche voire en position assise, dans des délais variables, suivant l'atteinte du patient. L'impact fonctionnel peut-être important. Si les données étiologiques sont actuellement mieux connues, les traitements médicamenteux, adaptés à chaque cas, sont souvent décevants. Une prise en charge rééducative associant kinésithérapie et appareillage peut être proposée aux patients. Les orthèses de tronc anticyphotiques classiques sont en général mal tolérées et rapidement abandonnées. Nous avons choisi de rester fidèle à un appareillage traditionnel en cuir.

Matériel et méthode. - Il s'agit d'une étude rétrospective, réalisée d'avril 2001 à avril 2003, portant sur 31 patients atteints de camptocormie, adressés pour avis d'appareillage. Sur ces 31 patients, huit avaient bénéficié d'une ceinture de maintien abdominolombaire classique (CMAL) ou en coutil baleiné. Tous ont jugé cet appareil d'efficacité insuffisante. Vingt-sept personnes ont été appareillées par corset cuir. Vingt portent leur corset. Dix-neuf ont répondu à un questionnaire évaluant l'apport fonctionnel et la tolérance du corset cuir.

Résultats. - Le recul du port moyen est de 33 mois (4-84 mois), 68 % portent le corset au moins neuf heures par jour, 84 % sont capable de le mettre seul. Les tolérances cutanées et respiratoires sont estimées bonnes, les tolérances digestives et urinaires assez bonnes. Sous corset, 74 % des patients répondent à au moins cinq des sept items suivants : bien ou très bien redressé, disparition ou diminution des rachialgies, absence ou diminution de la gêne à la station debout prolongée sans aide, absence ou diminution de gêne à la marche, absence ou diminution de la fatigue engendrée par l'effort de redressement sans corset, absence de gêne sociale à cause du corset, vie active estimée normale.

Conclusion. - Le succès du corset semble compromis par une mauvaise réductibilité de la camptocormie et/ou d'un flessum de hanche, par les pathologies sous-jacentes à lourd retentissement fonctionnel, par la faible motivation du patient et à l'impossibilité de mettre seul le corset.

Introduction. - Camptocormia is an acquired postural disease leading to wide-ranging emerging rachidian kyphosis. Kyphosis can be observed when the patient stands up, walks or sits. The functional impact can be significant.

When the etiology is better known, personalized treatments are often deceitful. Physical therapy and orthesis may be proposed. Classical antikyphotic orthesis for the trunk are usually not well tolerated and are quickly abandoned. We proposed the use of traditional leather orthesis for such cases.

Materials and method. - This retrospective study undertaken between April 2001 and April 2003 included 31 patients with camptocormia for whom orthesis was indicated. Eight patients benefited from use of a classical lumbar belt. All assessed the ortheses as not satisfactory. In 27 patients, leather orthesis was prescribed, and 20 used it, 19 of whom answered a questionnaire assessing functional benefits as follows: the patient is well or very well straightened, suffers less from trunk pain, suffers less or no longer when standing up without assistance during a long period, has less or no difficulty to walk, feels less or no longer tired because of the effort to stay straight without the orthesis, does not resent the alteration of social life because of the orthesis, and assesses active life as satisfactory.

Results. - The average time to wear the othesis was 33 months. Sixty-eight percent of patients wore it at least 9 hours a day; 84% were able to put it on by themselves. The respiratory and cutaneous consequences were judged good and digestive and urinary tolerance adequate. With the orthesis, 74% of the patients responded positively to 5 of the 7 functional areas assessed. Why patients do not wear ortheses is often explained by the failure to obtain a satisfactory straight position and/or an ankle flexion, associated significant pathology, lack of motivation and difficulty in putting the orthesis on alone.