Performance de la biopsie transthoracique et lésions bénignes - 26/05/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.03.017

M. Namouni ^a,^⁎ , E. Decullier ^b, F. Réty ^c, S.E. Bendib ^d
^a Service de radiologie, CHU d’Annaba, 2, rue de Strasbourg, 23000 Annaba, Algérie
^b Unité de méthodologie en recherche clinique, pôle IMER, 162, avenue Lacassagne, 69424 Lyon cedex 03, France
^c Service de radiologie et imagerie médicale, pavillon 3B, centre hospitalier Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France
^d Service de radiologie, centre Pierre-et-Marie-Curie, 16000 Alger, Algérie

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Résumé

Objectif

Montrer que la biopsie transthoracique scannoguidée (BTT) permet d’éviter une chirurgie chez les patients présentant une lésion bénigne.

Patients et méthodes

Nous rapportons une cohorte de patients chez lesquels une BTT a été pratiquée pour une lésion parenchymateuse dont le diagnostic n’a pas pu être établi par les autres arguments. Le gold standard a été défini en fonction de la disponibilité, par la chirurgie ou par le suivi radiologique et clinique sur deux années consécutives.

Résultats

Sur les 114 biopsies effectuées, le diagnostic final établi était de 101 lésions malignes et 13 lésions bénignes. Les sensibilité et spécificité respectives pour les lésions bénignes étaient de 92,1 et 92,3 % avec des valeurs prédictives positive et négative de 60 et 98,9 %. Les sensibilité et spécificité respectives pour les lésions malignes étaient de 86,1 et 100 % avec des valeurs prédictives positive et négative de 100 et 48 %. Aucune corrélation statistique significative entre le groupe des biopsies concordantes et discordantes n’a été notée.

Conclusion

Le diagnostic de lésions de type bénin spécifique par la biopsie, toutes tailles et sièges confondus, peut éviter une chirurgie inutile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

To demonstrate that CT-guided chest biopsy can effectively prevent surgery for patients with benign tumors.

Patients and methods

We present a cohort of patients who underwent CT-guided biopsy for a chest lesion where diagnosis could not be achieved through other means. The gold standard was defined, based on availability, by surgery or imaging and clinical follow-up over a 2-year period.

Results

From a total of 114 biopsied lesions, 101 were malignant and 13 were benign. Sensitivity and specificity values for benign lesions were 92.1 and 92.3% respectively with PPV and NPV of 60 and 98.9%. Sensitivity and specificity values for malignant lesions were 86.1 and 100% respectively with PPV and NPV of 100 and 48%. No statistically significant correlation could be established between the groups with concordant and discordant results.