Le syndrome métabolique est caractérisé par une augmentation des TG et une baisse du HDL-CH. Chez ces patients, les oméga 3 baissent les TG des VLDL sans modifier les LDL. Le but du travail est de mesurer le transport inverse de cholestérol (RCT), en utilisant un protocole développé au laboratoire par marquage simultané des apolipoprotéines et du cholestérol.

Une étude cinétique du métabolisme des lipoprotéines a été entreprise chez 6 sujets atteints de syndrome métabolique avant et après un traitement de 8 semaines aux oméga 3 (3 g/j). Pendant les 14 h de perfusion de [²H₃] leucine et du 13C acétate, des prélèvements de sang ont été réalisés et l’enrichissement isotopique des apolipoprotéines et du cholestérol des VLDL, IDL et LDL d’une part et celui de l’apoAI et du choletérol des HDL d’autre part a été déterminé. Les courbes cinétiques ont été analysées par modélisation multicompartimentale.

Les oméga 3 entrainent une baisse significative des TG des VLDL.

liée à une baisse de la production des VLDL (0,62 ± 0,33 vs 0,43 ± 0,23 mg/kg/h). La transformation des VLDL vers les LDL augmente de manière significative (0,063 ± 0,037 vs 0,093 ± 0,040 h-1, p < 0,05). Le débit d’estérification du cholestérol libre plasmatique est augmenté (0,037 ± 0,024 vs 0,053 ± 0,025 mg.kg^-1. H^-1, p < 0,05). Cette augmentation de flux s’accompagne d’une augmentation de l’activité de la LCAT (0,070 ± 0,05 vs 0,11 ± 0,05 h^-1, p < 0,05). Nous observons également une augmentation du paramètre du catabolisme (0,60 ± 0,26 vs 0,88 ± 0,21 h^-1, p < 0,05). Ceci est rendu essentiellement par l’augmentation du paramètre de transfert d’ester de cholestérol vers les LDL par la CETP (0,44 ± 0,29 vs 0,67 ± 0,17 h^-1, p < 0,05).

Les oméga 3 entrainent un effet hypotriglycéridémiant par diminution de production de VLDL et par stimulation de la lipolyse. Les résultats montrent un effet stimulant sur le transport inverse du cholestérol par stimulation de la LCAT associé à une augmentation du transfert du CE vers LDL via la CETP.