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Utilisation des stents coliques dans la prise en charge des cancers colo-rectaux en occlusion (430) - 19/10/10

Doi : 10.1016/S1878-786X(10)70058-9 
F. Branger 1, , E. Thibaudeau 2, S. Mucci-Hennekinne 1, E. Cesbron 2, K. Bressollette 1, A. Hamy 1, J.-P. Arnaud 1
1 Service de Chirurgie Viscérale, Centre Hospitalier, 4 Rue Larrey, 49100 Angers, France 
2 Service de Gastro-Entérologie, Centre Hospitalier, 4 Rue Larrey, 49100 Angers, France 

Correspondence.

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Résumé

Objectif

Le but de cette étude a été d’analyser notre expérience sur l’utilisation des endoprothèses coliques dans la prise en charge initiale des cancers colo-rectaux en occlusion.

Méthodes

Entre février 2002 et août 2009, 93 patients ont bénéficiés de la mise en place d’un stent pour une lésion obstructive du colon gauche ou du rectum.

Résultats

Chez 66 patients, les stents ont été utilisés dans un but palliatif, alors que dans les 27 autres cas ils ont été placés comme « un pont pour la chirurgie ». Un stent a été placé en première intention chez 92,5 % des patients (n=86), avec un succès clinique dans 86 % des cas (n=80). Trois perforations se sont produites lors de la pose, deux traités en urgence par un Hartmann et l’autre par une colostomie. Une migration du stent a été signalé chez 3 patients (3 %), et une obstruction s’est produite dans 10 cas (11 %). Sur les 24 patients chez qui le stent a été placé avec succès comme « un pont vers la chirurgie », 22 ont bénéficié d’une résection-anastomose en un temps sans décès ou de complication anastomotique.

Conclusions

Les stents sont une option thérapeutique efficace à visée palliative ou comme « pont pour la chirurgie » dans la prise en charge des cancers colo-rectaux en occlusion.

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Vol 147 - N° 4S1

P. 26 - septembre 2010 Retour au numéro
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