Objectifs. – Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cas de tétanos chez les patients âgés de plus de 28 jours en vue de formuler des recommandations.

Malades et méthodes. – Cette étude rétrospective a concerné les cas admis au CHU de Fann à Dakar de 2001 à 2003. Ont été recueillis : l'âge, le sexe, la porte d'entrée, les signes cliniques, le délai d'hospitalisation, le stade du tétanos ainsi que l'évolution.

Résultats. – Quatre cent dix cas de tétanos ont été observés. Le sex-ratio était de 2,41. L'âge moyen était de 20 ans avec des extrêmes de deux mois et 89 ans. Les sujets âgés de six à 30 ans ont constitué 62 % des patients. Les patients étaient le plus souvent ouvriers et artisans (58 %) ou élèves (19 %). La porte d'entrée du tétanos était tégumentaire dans 73 %. Le tétanos était généralisé dans 406 cas et localisé dans quatre cas. Le taux de létalité était de 22 % mais il était plus élevé lorsque le tétanos était de stade III et en cas de complications.

Conclusion. – Au vu de ces résultats, Il est indispensable d'inclure dans le programme élargi de vaccination les rappels vaccinaux et de mener une meilleure politique de prévention en direction des cibles non prises en compte dans ce programme. Ces actions devront s'accompagner d'une sensibilisation des praticiens avec comme objectifs la vérification systématique de l'état vaccinal des patients en vue de leur proposer une vaccination ou une mise à jour de celle-ci.

Objective. – This retrospective study was undertaken to assess epidemiological and clinical aspects as well as outcome of tetanus cases in patients over 28 days of age, so as to issue recommendations.

Patients and methods. – This study included patients admitted to the Fann teaching hospital in Dakar from 2001 to 2003. Age, sex, portal of entry, clinical signs, delay from onset to admission, stage and outcome of the tetanus were recorded.

Results. – 410 cases of tetanus were observed. The sex-ratio was 2.41. The mean age was 20 years [range 2 months–89 years]. Sixty-two percent of the patients were between six and 30 years of age. Most of the patients were workers and craftsmen (58%) or pupils (19%). A wound was the most frequent portal of entry (73%). Tetanus was localized in four out of 406 cases. The global mortality rate was 22%; but it was higher when tetanus was stage III and in case of complications.

Conclusion. – According to these results, it seems necessary to include booster doses in the Expanded Immunization Program, and to implement better prevention strategies targeting people not taken into account in this program. In addition, health care providers should check out the immunization status of their patients and accordingly offer an update or a full course of active immunization.