Les convulsions de l’enfant représentent la 1° cause d’urgence neurologique, nous avons voulu en évaluer les particularités et la prise en charge en SMUR.

Étude observationnelle sur 3 centres ; inclusion : enfant âgé de 0 à 10 ans pris en charge au domicile par un SMUR pour convulsions. Données épidémiologiques, antécédents, poids, variables vitales, traitements et évolution sont recueillis.

45 enfants de 6 mois à 10 ans âge, moyen 2,5 ans, ont été inclus. 5 avaient des antécédents d’encéphalopathie, 12 recevaient un traitement antiépileptique. Les crises ont duré en moyenne 10 min avec extrême à 180 min, 23 n’avaient pas de contact à l’arrivée de l’équipe, 11 convulsaient encore. 16 rentraient dans la définition de l’état de mal. 19 ont eu un traitement médicamenteux, toujours une benzodiazépine en 1° intention, une seule fois à dose inadaptée. Le 2° médicament a été une fois une 2° benzodiazépine, 4 fois la phénytoïne et 2 fois le phénobarbital. 6 n’avaient pas repris un contact en fin de prise en charge, aucun n’a été intubé.

La plupart des crises étaient brèves ; 1/4 persistait à l’arrivée de l’équipe. Le 1° traitement a été une benzodiazépine, phénytoïne puis barbiturique en 2° intention. Aucun enfant n’a été intubé.