Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du rhumatisme articulaire aigu (RAA) à Mayotte.

Étude rétrospective des cas de RAA hospitalisés dans le service pédiatrique de l’île entre janvier 2002 et avril 2009.

Soixante-trois épisodes ont été inclus (46 cas inauguraux et 17 rechutes), soit une estimation basse de l’incidence du RAA sur l’île de 14,1 cas/an/100000 enfants de 5 à 14 ans. L’âge moyen était de 8,2 ans (3-14 ans). Le taux de cardites aiguës était élevé (64 %) alors que les polyarthrites étaient plus rares (21 %) ; 22 % présentaient un tableau atypique de monoarthrite ; 52 cas (82 %) satisfaisaient les critères de Jones, 11 étaient des cas probables. Un patient sur trois présentait une cardite sévère dès le premier épisode. Avec un recul moyen de 2 ans, l’évolution des cas inauguraux était déjà préoccupante : 15 % avaient rechuté ; 95 % des cas avec cardite initiale conservaient une cardiopathie rhumatismale à 1 an ; 13 % avaient nécessité une chirurgie cardiaque ; 2 % étaient décédés.

Le RAA est encore pourvoyeur d’une morbi-mortalité importante à Mayotte, futur département français. L’usage des critères de Jones ne doit pas être strict. La prévention primaire et secondaire devrait être améliorée.