P364 - Urétroplastie suspendue par greffon libre de muqueuse vésicale dans la prise en charge de sténoses congénitales de l’urètre bulbaire et membraneux chez l’enfant : à propos de deux cas - 21/07/10
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Résumé |
Nous décrivons, dans le cadre de malformations urogénitales complexes chez deux nouveau-nés de sexe masculin, la réparation urétrale par une technique dont nous n’avons pas retrouvé de description préalable dans la littérature.
Observations |
Le 1er enfant présentait, dans un contexte de malformation anorectale haute, une large fistule urétrale pénienne moyenne, en amont d’un urètre balanique perméable et d’un méat apical. Il existait une sténose de l’urètre membraneux en amont de la fistule.
Le second présentait une duplication de l’urètre avec un méat apical et un méat hypospade balano-préputial. Il existait une sténose à la confluence bulbaire des 2 urètres.
Dans les 2 cas, la prise en charge a consisté en la réalisation néonatale d’une vésicostomie incontinente, puis d’une reconstruction employant une urétroplastie suspendue par greffon libre de muqueuse vésicale, à 1 et 2 ans respectivement. Chez le 1er enfant, la fistule pénienne moyenne a été fermée à 3 ans.
Résultats |
Les suites ont été simples, le jet urinaire est correct, il n’y a pas de dysurie, l’aspect cosmétique de la verge est satisfaisant.
Conclusion |
L’urétroplastie suspendue par greffon libre de muqueuse vésicale est une bonne technique de réparation de sténoses de l’urètre antérieur et postérieur chez l’enfant.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 141-142 - juin 2010 Retour au numéro
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