P228 - Une observation exceptionnelle de kyste bronchogénique trans mural de la carène - 21/07/10
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Résumé |
Nouveau-né aux échographies ante natales déclarées normales.
Dès H 24 de vie, détresse respiratoire progressivement croissante ; avis chirurgical demandé à J 5.
Important emphysème global du poumon droit faisant évoquer un obstacle de la bronche souche. Fibroscopie : lésion kystique endo-luminale de la carène obstruant l’ostium de la bronche droite. Une lésion kystique identique existe au niveau de la carène, exo-luminale «en miroir» de la précédente sur le scanner.
Aggravation rapide de la détresse respiratoire et intervention en urgence à J 5 par thoracotomie droite : exérèse de la lésion externe avec affaissement de la lésion endo luminale en contrôle endoscopique per opératoire et bon «air-way» du poumon droit.
Cependant résultat temporaire car lésion endo-luminale retrouvée égale à elle-même à l’endoscopie à J+5. Intervention per endoscopique à J+6 : réalisation après ponction, d’une «électrofenestration». Suites simples. Anatomopathologie confirmant le kyste bronchogénique. Contrôle endoscopique satisfaisant à + 2 ans chez un enfant asymptomatique.
À ce jour, une seule observation identique de kyste bronchogénique trans mural de la carène a été retrouvée dans la littérature avec un traitement uniquement endoscopique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : kyste bronchogénique, carène, endoscopie
Vol 17 - N° 6S1
P. 107 - juin 2010 Retour au numéro
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