Une péricardite chronique constrictive se définit par une augmentation de la rigidité du péricarde aboutissant à une altération des conditions de remplissage ventriculaire. L’IRM est un examen morphologique et fonctionnel. On y associe toujours un scanner multidétecteur. L’analyse morphologique repose sur des coupes axiales, longitudinales selon le grand axe et le petit axe du cœur en écho de spin rapide (TSE) « sang noir » et en mode CINE. L’analyse fonctionnelle repose sur des acquisitions en temps réel selon le petit axe à la base des ventricules en comparant respirations spontanée et ample. L’excursion du septum interventriculaire est un excellent signe de constriction. L’examen IRM est complété par des acquisitions en contraste de phase et, en cas d’épanchement ou d’inflammation persistante, par des séquences 2D et 3D de rehaussement tardif, notamment les séquences en inversion récupération sensibles à la phase (PSIR^®).

Chronic constrictive pericarditis is defined by an increase in the rigidity of the pericardium resulting in impairment of the ventricular filling conditions. Cardiac MR is both a morphological and functional study always complemented by multi-detector CT. Morphological analysis is based on axial, longitudinal long axis and short axis views on Turbo (fast) SE Dark Blood and CINE sequences. Functional analysis is based on real-time acquisitions in the short axis at the base of the ventricles by comparing spontaneous breathing and deep breathing. The excursion of the interventricular septum is a reliable sign of constriction. The study is supplemented by phase contrast acquisitions. In the setting of persistent inflammation or free pericardial fluid, delayed enhancement 3D and 2D sequences including Phase Sensitive Inversion Recovery (PSIR^®) are useful.