Hématomes surrénaliens potentialisés par le Synacthène® (HSS) - 08/06/10
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Résumé |
Objectif |
Rapporter une série d’hématomes surrénaliens spontanés sous Synacthène® et définir la prise en charge à court, moyen et long terme.
Patients et méthodes |
De janvier 2000 à décembre 2008, cinq patients (quatre hommes et une femme), d’âge moyen 47ans, ont été pris en charge pour hématomes surrénaliens spontanés chez des patients traités par Synacthène® pour lombosciatalgie documentée depuis 72heures. La prise en charge associait une évaluation clinique, endocrinienne et radiologique.
Résultats |
Quatre patients ont été surveillés et un seul a nécessité une prise en charge chirurgicale. Aucune tumeur surrénalienne n’a été diagnostiquée lors du suivi avec un recul de deux ans (un à quatre). Deux patients étaient atteints d’un syndrome des antiphospholipides.
Conclusion |
Les hématomes surrénaliens spontanés sont une pathologie rare, dont la prise en charge doit d’abord être une surveillance clinique, biologique et morphologique. Le bilan endocrinien, immunologique et radiologique systématique doit rechercher une tumeur surrénalienne sécrétante ou non, et un syndrome des antiphospholipides.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Many spontaneous adrenal hematomas have been observed in patients being treated by Synacthène®. The purpose of this study is to define how to take those patients in charge on a short-, mid- and long-term.
Patients and methods |
From January 2000 to December 2008, five patients (four males and one female), mean age 47, were taken in charge in our service for spontaneous adrenal hematomas. All those patients had been treated with Synacthène® for a mid-sciatic pain for 72hours. We associated a clinical, endocrine and radiologic staging to treat those patients.
Results |
Four patients underwent a watchful waiting, only one patient needed surgery. No adrenal tumor was ever found during the mean two years follow-up (one to four). Two patients suffered of the condition of the antiphospholipid syndrome.
Conclusion |
Spontaneous adrenal hematomas are a most uncommon pathology. The clinical attitude has thus to be defined clearly. The patient must be under close clinical evaluation. Biological and morphological parameters have to be often repeated. An adrenal tumor has to be excluded by the evaluation, as that tumor could be secreting or could not be secreting. Antiphospholipid syndrome must also be excluded.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hématome surrénalien, Synacthène®, Antiphospholipides
Keywords : Adrenal hematoma, Adrenocorticotropin hormone, Antiphospholipid syndrome
Plan
 | Niveau de preuve : 5. |
Vol 20 - N° 6
P. 425-429 - juin 2010 Retour au numéro
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