Evaluer l’intérêt et la place de la radiothérapie stéréotaxique dans le traitement des lésions tumorales primitives ou secondaires du foie. Décrire la technique de pose des implants.

Depuis juin 2007,11 patients ont été adressés dans notre centre pour un traitement par radiothérapie stéréotaxique de lésions tumorales hépatiques primitives (n=3), ou secondaires (n=8) nécessitant la mise en place d’un implant hépatique sous scanner.

Trois patients ont été récusés en raison d’une progression tumorale à distance. Un patient a été récusé en raison de contre-indications liées à la pose de l’implant. Sept patients ont bénéficié du traitement par radiothérapie stéréotaxique. Aucun n’a eu de complications majeures dues à la pose de l’implant ni au traitement radio-thérapique. Ces 7 patients sont toujours en vie, dont l’un 18 mois après la fin du traitement. Trois des patients sont néanmoins en progression tumorale à distance (n=2) ou hépatique (n=1).

La radiothérapie stéréotaxique hépatique, après pose d’implant, semble pouvoir être une thérapeutique alternative ou de complément à la radiofréquence chez des patients récusés pour la chirurgie, avec des effets secondaires modérés et une survie notable. Des études complémentaires, notamment associées à la radio-fréquence, doivent cependant être envisagées.