Exploration de la pathologie vasculaire de la moelle : de l’IRM a l’arteriographie - 30/01/10
, P. Belony, F. Janin, H. Pham, H. Romane, S. Khelil, M.C. Lornet, A. Bourdon, G. Rodesch
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Résumé |
Objectifs |
Connaître l’anatomie vasculaire normale de la moëlle.
Reconnaître les divers types de pathologies vasculaires de la moëlle et leurs répercussions sur le tissu nerveux.
Apprécier les séquences IRM et ARM permettant de faire le point sur la pathologie vasculaire de la moëlle.
Messages à retenir |
La symptomatologie liée aux malformations artério-veineuses médullaires est principalement d’origine veineuse, quelles que soient leurs localisations.
L’IRM ne peut pas toujours localiser précisément le site de la malformation vasculaire médullaire.
Les artères médullaires normales ne sont pas diagnostiquées sur les séquences IRM classiques.
L’angiographie par cathétérisme sélectif permet d’analyser parfaitement une lésion vasculaire artérioveineuse médullaire.
Les cavemomes sont des lésions veineuses qui sont angio-occultes et qui ne sont diagnostiquées que par IRM.
Résumé |
La pathologie vasculaire de la moëlle est rare. Elle est analysée de façon conjointe par l’IRM et l’artériographie sélective. Cette dernière précise le type de lésion, sa localisation, son architecture et définit les possibilités de traitement. L’IRM analyse les répercussions de la lésion sur le parenchyme médullaire (ischémie par congestion veineuse, hémorragie). L’ARM définit une première cartographie vasculaire de la lésion et peut orienter l’artériographie. Elle permettra le suivi des lésions traitées pour éviter les contrôles plus invasifs. Ces examens diagnostiques seront toujours confrontés à la clinique du patient pour faciliter la décision de prise en charge thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : IRM, Angiographie, Moelle, malformation vasculaire
Vol 90 - N° 10
P. 1482 - octobre 2009 Retour au numéro
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