Analyser 38 cas d’invaginations intestinales aiguës (IIA) opérées et réséquées, confronter les données d’imagerie et d’anatomopathologie puis déterminer si le caractère secondaire de l’IIA, voire son étiologie, étaient identifiables en imagerie.

Trente huit IIA ont bénéficié d’une resection chirurgicale entre 1995 et 2006 (syndrome occlusif, étiologie identifiée en imagerie ou échec du lavement thérapeutique). La correlation des résultats s’est appuyée sur les comptes rendus d’anatomopathologie et la lecture rétrospective de l’imagerie (ou des seuls comptes rendus pour les cas les plus anciens).

Une cause locale ou générale a été mise en évidence en anatomopathologie dans 26 cas : 10 diverticules de Meckel, 3 duplications digestives, 2 polypes de Peutz-Jeghers, 2 lymphomes, 2 purpuras rhumatoïdes, 1 splénose (maladie de Minkowski-Chauffard), 2 infections par adénovirus et 5 cas d’hyperplasie des plaques de Peyer. Les 12 autres cas correspondent à une adénolymphite mésentérique banale. En imagerie, une étiologie était visible et caractérisable dans 5 cas au moins : diverticule de Meckel, duplication, lymphome, purpura rhumatoïde et rate accessoire.

L’échographie permet non seulement d’établir le diagnostic positif d’IIA mais participe d’emblée à la recherche d’une éventuelle étiologie, afin d’orienter au mieux la prise en charge (chirurgicale, hématologique…).