Evaluer l’efficacité du traitement par radiofréquence (RF) de tumeurs malignes du rein chez des patients contre-indiqués à la néphrectomie. Recenser les complications et évaluer le retentissement sur la fonction rénale.

Entre novembre 2002 et janvier 2007, 29 patients porteurs de 35 lésions tumorales rénales, variant de 12 à 50 mm, ont été traités par RF (Système Radiotherapeutics guidé par TDM ou échographie). Le suivi était clinique, biologique et radiologique en post-opératoire immédiat, à 2 et 6 mois, puis annuel. L’absence de tumeur résiduelle ou de récidive reposait sur l’absence de prise de contraste.

L’ablathermie était complète chez 18 patients, incomplète chez 7 patients. Le suivi objectivait une absence de récidive chez 14 patients et une reprise chez 1 patient. Les complications immédiates comprenaient : 4 hématomes, un infarctus rénal, 2 surinfections de loge opératoire, 1 pancréatite aiguë avec insuffisance rénale aiguë et une paralysie du nerf fémoro-cutané. Après traitement, 28 patients présentaient une majoration modérée et transitoire de la créatininémie.

L’ablathermie par RF représente un traitement simple et efficace des tumeurs rénales chez les patients contre-indiqués à la néphrectomie, sans retentissement significatif sur la fonction rénale, dans la majorité des cas de l’étude.