Douleur périnéale du post-partum : intérêt de l’infiltration locale de ropivacaïne - 29/09/09
Résumé |
But |
Évaluer l’efficacité de l’infiltration de ropivacaïne sur la douleur périnéale après épisiotomie et déchirure périnéale durant les 24 premières heures du post-partum.
Matériel et méthodes |
Étude « avant-après », incluant consécutivement 62 patientes ayant une épisiotomie et/ou une déchirure périnéale, sur deux périodes : le groupe ropivacaïne du 14février2008 au 27mars2008 (n=31) et le groupe témoin du 27décembre2007 au 30janvier2008 (n=31). Dans le groupe ropivacaïne, les patientes ont bénéficié d’une infiltration de 10ml de ropivacaïne à 7,5mg/ml au niveau des berges des lésions périnéales. Dans le groupe témoin, aucune injection n’était effectuée. La douleur périnéale du post-partum était ensuite évaluée à l’aide d’une échelle numérique (ENS) à heures heures (H4), huit heures (H8), 12 heures (H12) et 24 heures (H24). La satisfaction des patientes était évaluée sur une ENS de 0 (non satisfaite) à 5 (très satisfaite).
Résultats |
Les ENS correspondant aux douleurs périnéales dans le groupe ropivacaïne étaient significativement plus basses que le groupe témoin à H4 (1,9±0,3 versus 3,6±0,5, p=0,006), H8 (3,3±0,4 versus 5,2±0,4, p=0,003), H12 (2,8±0,4 versus 5,2±0,4, p=0,0001) et H24 (2,6±0,4 versus 4,3±0,4, p=0,006). L’indice de satisfaction était significativement plus élevé dans le groupe ropivacaïne (4,2±0,2 versus 3,5±0,2, p=0,004).
Conclusion |
L’infiltration de ropivacaïne dans les épisiotomies et /ou les déchirures périnéales réduit les douleurs périnéales du post-partum pendant les 24 premières heures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Goal |
To assess efficiency of local ropivacaine infiltration in perineal pain after episiotomy and perineal tear during the first 24h after vaginal delivery.
Materials and methods |
Case control survey, including 62 consecutive patients with episiotomy and/or perineal tear during two consecutive periods: the ropivacaine group from February2,2008 to March27,2008 (n=31) and the control group from December27,2007 to January1,2008 (n=31). In the ropivacaine group, patients received 10ml of ropivacaine 7,5mg/ml as a local infiltration along the perineal damage. In the control group no injection was done. A numerical pain rating scale (0–10) at four (H4), eight (H8), 12 (H12) and 24h (H24) was used to evaluate patients post-partum perineal pain. A numerical rating scale was used to evaluate patients satisfaction (0: no satisfied, 5: very satisfied).
Results |
Numerical pain rating scale for perineal pain evaluation was significantly lower in the ropivacaine group than in the control group at H4 (1.9±0.3 versus 3.6±0.5, p=0.006), H8 (3.3±0.4 versus 5.2±0.4, p=0.003), H12 (2.8±0.4 versus 5.2±0.4, p=0.0001) and H24 (2.6±0.4 versus 4.3±0.4, p=0.006). Numerical rating scale for satisfaction evaluation was significantly higher in the ropivacaine group (4.2±0.2 versus 3.5±0.2, p=0.004).
Conclusion |
Local ropivacaine infiltration in episiotomy and/or perineal tear reduce post-partum perineal pain within the first 24h.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ropivacaïne, Épisiotomie, Douleurs périnéales, Post-partum
Keywords : Ropivacaine, Episiotomy, Perineal pain, Post-partum
Plan
Vol 38 - N° 6
P. 510-515 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.