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S-01 Amélioration de la qualité des échantillons d’expectoration à visée bactériologique après optimisation de la méthode de recueil - 22/06/09

Doi : 10.1016/S0399-077X(09)74508-1 
C. Labonne, N. Pérot, P. Chandezon, M. Barret, G. Schmeller, J.-P. Romaszko, J. Beytout
Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Gabriel Montpied, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France 

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Résumé

Introduction et objectifs

Les prélèvements des expectorations en service de Maladies Infectieuses et Tropicales au CHU de Clermont-Ferrand sont courant : environ 200 par an dont 80 pour examen cyto-bactériologique des crachats (ECBC) et 120 pour recherche de mycobactéries. 51 % sont non-conformes (> 10 cellules épithéliales) par contamination liée au recueil. C’est sur la qualité de ces prélèvements que nous avons décidé de travailler. Hypothèse : Un personnel formé pour aider le patient à expectorer, améliore la qualité des prélèvements de crachats pour un ECBC ou la recherche de BK.

Matériels et méthodes

Étude interventionnelle, comparant une période où les prélèvements sont faits de façon standard, à une période où les prélèvements sont faits après formation du personnel infirmier et médical, pour optimiser la méthode de recueil des expectorations. Étude rétrospective des 50 derniers prélèvements adressés par le service, au laboratoire de bactériologie. Formation des personnels aux gestes d’aide à l’expectoration. Le but : maîtriser les gestes d’accompagnements pour aider les patients à expectorer. Formation assurée par un kinésithérapeute cadre, en janvier 2009. Étude prospective des 50 prélèvements prescrits dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales, après la formation du personnel.

Résultats et Conclusion

L’étude en cours, (5 inclusions sur 50 prévus) compare la qualité des prélèvements (nombre de cellules épithéliales et de leucocytes) avant et après la formation Discussion : Les examens courants ne bénéficient peut-être pas de l’attention nécessaire pour que la qualité soit la meilleure possible.

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Vol 39 - N° S1

P. S76 - juin 2009 Retour au numéro
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