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Plesiomonas shigelloides pneumonia - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.medmal.2008.11.010 
F. Schneider a, , N. Lang a, R. Reibke a, H.J. Michaely b, W. Hiddemann a, H. Ostermann a
a Department of Internal Medicine III, Ludwig-Maximilians University, Campus Grosshadern, Marchioninistrasse 15, 81377 München, Germany 
b Institute of Clinical Radiology, Ludwig-Maximilians University, Campus Grosshadern, Marchioninistrasse 15, 81377 München, Germany 

Corresponding author.

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Abstract

Plesiomonas shigelloides is known to cause mild to cholera-like diarrhea in most infected persons. In immunocompromised patients extra-intestinal manifestations have been described. We report the first case of pneumonia caused by P. shigelloides in a 76-year-old woman who had undergone a curative gastrectomy and esophageal-jejunostomy due to a low differentiated adenocarcinoma of the stomach (pT2, pN1 pMx, G3, R0, Lauren: intestinal type). The patient was admitted in hospital with clinical signs of pulmonary infection. CT-scan revealed a cavernous lesion in the right upper pulmonary lobe. Bronchial lavage showed a granulocytic inflammation 105CFU/ml P. shigelloides. Although antibiotic treatment led to a decrease of inflammation parameters and decrease of the pulmonary infiltrate the patient died due to development of torsades de pointes tachycardia leading to ventricular fibrillation and hypoxic brain damage.

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Résumé

Plesiomonas shigelloides provoque des diarrhées cholériformes légères chez la majorité des personnes infectées. Chez les patients immunodéprimés, les manifestations extra-intestinales ont été décrites. Nous rapportons un premier cas d’infection pulmonaire causée par P. shigelloides chez une patiente de 76 ans ayant subi une gastrectomie curative et une jéjunostomie due à un adénocarcinome faiblement différentié de l’estomac (pT2, pN1 pMx, G3, R0, Lauren : type intestinal). La patiente a été admise à l’hôpital avec les signes cliniques d’une infection pulmonaire. Un CT-scan a révélé une lésion caverneuse dans le lobe pulmonaire supérieur droit. Un lavage bronchique a montré une inflammation granulocytique de 105CFU/ml de P. shigelloides. Bien qu’un traitement antibiotique ait entraîné une diminution des paramètres inflammatoires et une diminution de l’infiltrat pulmonaire, la patiente est décédée, à cause du développement de torsades de pointes menant à une fibrillation ventriculaire et à un dommage cérébral hypoxique.

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Keywords : Pneumonia, Plesiomonas shigelloides, Gastroenteritis, Cavernous pulmonary lesion

Mots clés : Pneumonie, Plesiomonas shigelloides, Gastroentérite, Caverne pulmonaire


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Vol 39 - N° 6

P. 397-400 - juin 2009 Retour au numéro
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