Evaluer la couverture cotyloïdienne pré-opératoire chez des patients ayant une maladie de LCP.

Etude rétrospective d’IRM pré-opératoires pour maladie de LCP. La découverture des hanches pathologiques était mesurée par l’index de Reimers en IRM avec évaluation sur trois niveaux de coupe : tiers antérieur, tiers moyen, tiers postérieur. Les mêmes mesures étaient effectuées sur hanche saine controlatérale (groupe contrôle).

Soixante-douze enfants ont été opérés entre 1993 et 2005 dont 41 avaient bénéficié d’une IRM pré-opératoire. Quarante et une hanches pathologiques ont été comparées à 39 hanches saines. Dans le groupe pathologique, la découverture antérieure était de 33 % (min : 18 % ; max : 55 % ; med 33 %), moyenne de 34 % (min : 19 % ; max : 68 % ; med 33 %) et postérieure de 40 % (min : 0 % ; max : 73 % ; med 38 %). Dans le groupe contrôle, la découverture antérieure était de 8 % (min : 0 % ; max : 31 % ; med 0 %), moyenne de 17 % (min : 0 % ; max : 40 % ; med 18 %) et postérieure de 22 % (min : 0 % ; max : 50 % ; med 25 %).

Dans cette série de LCP, la découverture épiphysaire prédomine en postérieur. L’IRM pré-opératoire guide le traitement chirurgical car l’acétabuloplastie d’agrandissement est privilégiée lorsque la découverture est globale ou à prédominance postérieure.