La sclérose mésiotemporale est une cause sous estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant. Notre objectif est d’estimer l’incidence de l’épilepsie liée à une sclérose hippocampique parmi des enfants explorés pour une épilepsie temporale et d’analyser la corrélation entre les anomalies de l’EEG et celles de l’IRM.

C’est une étude rétrospective intéressant 12 enfants, explorés dans le service d’imagerie médicale CHU Sahloul Sousse, présentant une épilepsie liée à une sclérose mésiotemporale ayant débuté entre 2 et 15 ans.

Dix patients ont présenté des crises temporales. Un fait initial a été trouvé dans 8 cas dont 7 cas de crises hyperpyrétiques. L’EEG a permis d’enregistrer 7 fois une crise ipsilatérale à la lésion. L’IRM cérébrale pratiquée dans tous les cas a montré une atrophie et/ou un hypersignal T2 hippocampiques.

L’épilepsie liée à la sclérose mésiotemporale a été corrélée à la présence d’un fait initial, notamment des crises hyperpyrétiques. Le diagnostic est soupçonné sur l’histoire clinique et affirmé par l’IRM. Cette épilepsie est péjorative, à cause de la pharmacorésistance et des troubles d’apprentissage qu’elle entraîne d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’un traitement précoces.