Etudier l’apport de l’IRM dans la recherche d’un trajet carotidien aberrant avant véloplastie chez les enfants présentant une microdélétion 22q11 avec insuffisance vélaire. Un tel trajet aberrant modifie la technique de l’intervention.

Dans une population de 51 enfants porteurs d’une microdélétion 22q11 avec insuffisance vélaire, une IRM a été réalisée 11 fois dans le cadre du bilan avant véloplastie. L’IRM a comporté toujours au minimum des coupes axiales en pondération T2 avec deux échos, des coupes coronales en pondération T1 et/ou des séquences angiographiques en temps de vol au niveau cervico-pharyngé.

L’IRM a retrouvé chez 6 enfants un trajet aberrant de la carotide interne qui était trop médiale à hauteur de l’oropharynx. Le trajet aberrant était bilatéral dans 2 cas et unilatéral dans 4 cas (3 droites et 1 gauche). Les meilleures séquences pour visualiser cette anomalie étaient le premier écho des séquences axiales en pondération T2 et les séquences angiographiques.

L’IRM est un très bon examen pour visualiser le trajet aberrant des artères carotides internes chez les enfants présentant une microdélétion 22q11 avec insuffisance vélaire et doit être proposé systématiquement quand une véloplastie est envisagée.