Introduction : La cataracte congénitale reste un problème actuel puisqu’elle est encore, à notre époque, une des principales causes de cécité de l’enfant, notamment dans les pays en voie de développement.

Objectifs et Méthodes : Nous avons étudié les cas de cataractes uni et bilatérales opérées et suivies dans notre service de 1980 à 2007. Nous avons ainsi recensé 9 patients atteints de cataracte unilatérale et 26 de cataracte bilatérale, opérés entre 0 et 12 ans.

Résultats : Les complications précoces comme tardives n’excédaient pas 30 % des yeux opérés (la principale étant l’opacification capsulaire secondaire). Après adaptation des corrections optiques et traitement de l’amblyopie, le pronostic visuel des cataractes unilatérales s’avérait bien différent de celui des cataractes bilatérales. Ainsi, seulement 25 % des patients opérés de cataracte unilatérale récupéraient une acuité visuelle supérieure ou égale à 4/10 contre 64 % pour ceux opérés de cataracte bilatérale.

Discussion : Découverte le plus souvent sur une leucocorie, ces cataractes ont été opérées par cinq chirurgiens différents selon des techniques qui ont évolué au cours des années.

Par ailleurs, nous avons retrouvé un âge de diagnostic et donc de chirurgie tardif posant le problème de distinction entre cataracte congénitale et infantile.

Conclusion : Malgré les avancées chirurgicales, la prise en charge des cataractes congénitales reste complexe. La clé du succès semble donc résider dans une chirurgie précoce et une rééducation de l’amblyopie intensive et prolongée et ce d’autant qu’il s’agit d’une cataracte congénitale unilatérale.