Streptococcus pneumoniae est souvent incriminé dans des infections sévères : pneumonies, méningites et septicémies. Plus de 90 sérotypes sont connus, mais la majorité des infections invasives et même non invasives est associée à un nombre limité de sérotypes. Le but de cette étude était la détermination de la sensibilité aux antibiotiques des souches de S. pneumoniae, la distribution des sérogroupes ou sérotypes et la couverture des sérotypes inclus dans le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué vis-à-vis des infections à pneumocoque chez l’enfant.

Cette étude a concerné 210 souches non répétitives de S. pneumoniae isolées entre 1998 et 2004. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a été réalisée par la méthode de diffusion en milieu gélosé selon les recommandations du comité de l’antibiogramme de la Société française de microbiologie. La détection des pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSDP) a été réalisée par le disque d’oxacilline chargé à 5μg. Une détermination de la CMI de la pénicilline G, de l’amoxicilline et du céfotaxime a été réalisée par la méthode E-test^® (ABBIODISK) pour toute souche ayant un diamètre autour du disque d’oxacilline à 5μg inférieur à 26mm. Le sérotypage des souches a été réalisé par la méthode d’agglutination en utilisant le coffret Pneumo-Test-Latex^® (Statens Serum Institut) et par la technique de gonflement de la capsule en utilisant des antisérums monovalents spécifiques des sérotypes correspondants au vaccin heptavalent antipneumococcique (6B, 9V, 18C, 19F et 23F) (Statens Serum Institut).

L’étude de la sensibilité aux β-lactamines a montré que 52,8 % des souches étaient des PSDP, 16,6 % à l’amoxicilline et 8,5 % au céfotaxime. Ainsi, 55,2 % des souches non invasives sont des PSDP contre 50,4 % des souches invasives. Les souches PSDP étaient plus résistantes aux autres antibiotiques avec 68,4 % de résistance à l’érythromycine, 44,1 % au triméthoprime-sulfaméthoxazole et 9,9 % au chloramphénicol contre 32,3, 11,1 et 1 % respectivement chez les pneumocoques sensibles à la pénicilline. Les sérogroupes/sérotypes prédominants dans notre étude étaient : 14 (22 %), 23 (14,3 %), 19 (11,9 %) et 4 (8,5 %). L’étude des sérotypes vaccinaux a montré que la couverture vaccinale théorique du vaccin heptavalent conjugué était de 62,8 % pour toutes les souches, de 55,2 % pour les souches invasives et de 67,6 % pour les PSDP.

Streptococcus pneumoniae is a major causative agent of severe infectious diseases. More than 90 pneumococcal serotypes are known, although most invasive and noninvasive diseases are associated with a much smaller number of serotypes. The aim of this study was to determine the antimicrobial susceptibility of S. pneumoniae isolates in children, the distribution of serogroups and serotypes, and the coverage by the serotypes included in the seven-valent peumococcal conjugate vaccine toward pneumococcal disease. This study investigated 210 nonrepetitive isolates of S. pneumoniae isolated between 1998 and 2004. Antimicrobial susceptibility was tested using the disk diffusion method as determined by the CA-SFM guidelines. Penicillin susceptibility was determined using the oxacillin 5-μg disk screening test. The MICs of penicillin G, amoxicillin, and cefotaxime were determined using the E-test (ABBIODISK). Serotype was determined using rapid latex agglutination (Pneumotest Latex) and the capsular reaction test used antisera from the Staten Serum Institute. The evaluation of susceptibility to ß-lactamins showed that 52.8% of the strains were penicillin non nusceptible strains (PNSs), 16.6% had decreased susceptibility to amoxicillin, and 8.5% to cefotaxime. Among noninvasive isolates, 55.2% were PNSs and 50.4% were invasive PNSs. The PNS strains were more frequently resistant to other antibiotics, with 68.4% resistance to erythromycine, 44.1% to trimethoprim-sulfamethoxazole, and 9.9% to chloramphenicol versus 32.3, 11.1, and 1%, respectively, in penicillin-susceptible strains. The predominant serogroups/serotypes of our study were 14 (22%), 23 (14.3%), 19 (11.9%), and 4 (8.5%). The study of the vaccine serotype distribution showed that the theorical vaccinal coverage of the seven valent vaccines was 62.8% for all the isolates, 55.2% for the invasive isolates, and 67.9% for the PNSs.