Objectif – Le but de notre étude était de mesurer la morbidité liée à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) au centre hospitalier de Dole.

Méthode – Une surveillance prospective des cas de colonisation/infection à SARM a été effectuée sur une période de deux mois, associée à une étude des résistances vis-à-vis des autres classes d'antibiotiques, et à un typage moléculaire des souches isolées. La morbidité était mesurée par l'incidence des infections à SARM, en fonction de l'activité des unités d'hospitalisation.

Résultats – L'incidence globale des cas de colonisation/infection à SARM était de 1,22/100 patients ; l'incidence des cas était de 1,56/1000 journées d'hospitalisation dans les unités de court séjour, et de 1,65 dans les unités de moyen et long séjour. Les cas de colonisation/infection étaient le plus souvent observés au niveau cutané superficiel (53,1 %). Le typage des souches, par électrophorèse en champ pulsé, a confirmé l'importance de la dissémination clonale des souches. Un clone épidémique rassemblait 78,2 % des isolats, parmi lesquels 96 % appartenaient à un même phénotype sensible à la gentamicine. Les cas importés représentaient 25 % des cas de colonisation/infection. Cependant, la prise en compte de facteurs prédictifs de portage persistant de SARM, montrait une proportion de « vrais » cas importés de 6,25 %.

Conclusion – Le dossier médical informatisé pourrait permettre une détection précoce des anciens porteurs de SARM, lors de leur réadmission.

Objective – The aim of this study was to assess the incidence of colonization/infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in our hospital.

Method – For two months, cases of MRSA colonization or infection were monitored prospectively. Antibiotic susceptibility patterns and molecular methods were used to type the isolated strains. Morbidity was determined from the incidence of patients colonized/infected by MRSA, according to the type of ward.

Results – The overall incidence of patients colonized/infected by MRSA was 1.22%. Incidence depended on the type of ward; it was 1.56 per thousand days of hospitalization in short-term care wards, and 1.65 per thousand days of hospitalization in long-term care wards. MRSA skin colonization or wound infection was most frequently observed (53.1%). Chromosomal DNA macro restriction analysis, with SmaI by pulsed-field gel electrophoresis, revealed that some epidemic MRSA clones were widespread. Most of the 32 MRSA isolates (78.2%) were closely related, and among these strains, 96% displayed the same antibiotype. Community-acquired MRSA accounted for 25% of the MRSA colonization/infection cases. Nevertheless, when considering significant factors of persistent carriage, true community-acquired MRSA cases only accounted for 6.25% of all cases.

Conclusion – Computer-triggered warnings in the patient's file, might contribute to the early detection of previously colonized or infected patients readmitted to the hospital.