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Histologie fonctionnelle du derme - 05/05/08

Doi : 10.1016/S0151-9638(08)70206-0 
C. Prost-squarcioni 1, , S. Fraitag 2, M. Heller 1, N. Boehm 3
1 Laboratoire d’Histologie du Pr Salzmann, UFR Léonard de Vinci, 93000 Bobigny, France 
2 Service d’Anatomie pathologique, hôpital Necker, 75015 Paris, France 
3 Institut d’Histologie, Faculté de médecine, 4 rue Kirschleger, 67085 Strasbourg cedex, France 

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Résumé

Le derme avec l’épiderme en superficie et l’hypoderme en profondeur forme la peau. Il contient en partie les annexes épidermiques. C’est par le derme (et l’hypoderme) que vont cheminer et se distribuer les vaisseaux et les nerfs. Il est constitué de tissus conjonctifs caractérisés par une abondante matrice extracellulaire (MEC) entre les cellules spécifiques, les fibroblastes/fibrocytes qui l’ont synthétisée. À ces cellules obligatoires peuvent s’ajouter des cellules résidentes (adipocytes) ou provenant de la moelle hématopoïétique (macrophages et mastocytes notamment). La MEC comporte des fibres (élastiques et de collagène) et une substance fondamentale amorphe. Les tissus conjonctifs du derme et de l’hypoderme n’ont pas la simple fonction de remplissage qui leur a été initialement reconnue (d’où leur nom). Il existe trois sortes de fibres élastiques : les fibres d’élaunine (immatures), les fibres élastiques proprement dites (matures) et les fibres oxytalanes. Les premières et les secondes apparaissent comme des plages amorphes entourées de microfibrilles alors que les troisièmes sont formées exclusivement de microfibrilles. Les plages amorphes sont constituées d’élastine qui s’accroche sur les microfibrilles constituées entre autres de fibrilline 1 et LTBP-2 (protéine de liaison du TGFβ latent) par l’intermédiaire de fibulines. La fonction principale des fibres élastiques est de donner à la peau son élasticité. Un autre rôle des microfibrilles est celui de réservoir de facteurs de croissance à l’état latent, notamment du TGFβ. La morphologie et la composition biochimique des fibres élastiques sont influencées par le vieillissement intrinsèque et le vieillissement extrinsèque (soleil et tabac). Les fibres communément appelées « fibres de collagène » en microscopie optique, sont toujours formées d’un assemblage de fibrilles de diamètre régulier (90nm), à striation périodique (64nm) très bien vues en microscopie électronique. Les fibres dites de réticuline en microscopie optique sont aussi constituées de fibrilles présentant une striation périodique à 64nm mais de plus petit diamètre (<60nm). Ces fibrilles à striation périodique sont toujours hétérotypiques, constituées de collagènes I, III et V qui globalement représentent respectivement 60 à 80 p. cent, 15 à 25 p. cent et 2 à 5 p. cent de l’ensemble des collagènes du derme ; le collagène V contrôle le diamètre des fibrilles. Les collagènes fibrillaires sont associés aux collagènes FACITs, types XIV et XVI (fibril-associated collagen with interrupted triple helixes). La fonction des « fibres de collagène » est de donner au derme son épaisseur et sa résistance aux forces de traction. La substance fondamentale amorphe contient essentiellement de l’acide hyaluronique qui est un glycosaminoglycane (GAG) non sulfaté et des GAG sulfatés (GAGs) qui s’associent à un axe protéique pour former des protéoglycanes. L’ensemble forme un gel partiellement compressible, permettant la circulation de l’eau et des molécules dissoutes (constituants de la MEC, facteurs de signalisation cellulaire à l’état latent). Les fibroblastes-fibrocytes sont obligatoirement présents dans le derme puisqu’ils en produisent tous les constituants et contrôlent le renouvellement en synthétisant des métalloprotéases capables de les dégrader. Leur fonction ne s’arrête pas là : les fibroblastes sont des cellules mécano-sensibles ; ce sont des cellules sentinelles, modulant les phénomènes immunitaires locaux ; enfin ils jouent un rôle fondamental lors des processus de cicatrisation, notamment en se transformant en myofibroblastes. Les macrophages, cellules d’origine hématopoïétique ont une fonction de défense : ils interviennent en première ligne dans les infections et lors d’intrusion de particules étrangères qu’ils peuvent phagocyter. Ce sont aussi des cellules présentatrices d’antigènes au système immunitaire. Enfin ils jouent un rôle dans l’orchestration des réactions inflammatoires et la réorganisation tissulaire. Les mastocytes du derme sont aussi des cellules d’origine hématopoïétique ; ce sont des mastocytes séreux TC (tryptase et chymase +) dont les granules sont particulièrement riches en histamine et protéoglycanes à chondroitine sulfate (médiateurs préformés) ; ils produisent relativement moins de PGD2, LTC4 et de PAF (médiateurs néoformés) que leurs homologues muqueux. Outre les récepteurs de haute affinité pour le fragment Fc des IgE (FcER1), les mastocytes du derme expriment de nombreux récepteurs et notamment des récepteurs à des neuropeptides, comme la substance P. Ainsi à côté de leur rôle princeps joué via les récepteurs FcER1, dans les phases successives de l’inflammation à médiation IgE, les mastocytes ont beaucoup d’autres fonctions indépendantes des récepteurs aux IgE : ils jouent notamment un rôle à toutes les étapes de la réparation des plaies et du remodelage tissulaire.

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Abstract

The skin is composed of epidermis, dermis and subcutaneous tissue that interconnect anatomically. The dermis is an integrated system of fibrous and amorphous connective tissue that accommodates nerve and vascular networks, epidermally derived appendages, fibroblasts, macrophages and mast cells. Elastic and collagen tissue are the main types of fibrous connective tissue. The elastic connective tissue is assembled in a continuous network including mature elastic fibers, immature elaunin fibers and oxytalan fibers. Mature elastic fibers and elaunin have microfibrillar and amorphous matrix components while oxytalan fibers only contain microfibrils. Several molecules have been identified as constituents of the elastic fibers. Among the most characterized of these molecules is elastin in amorphous matrix, fibrillins 1 and 2 and LTBP-2 (ligand of latent TGFβ) in microfibrils and fibulins which interconnect elastin and fibrillins. Elastic fibers provides elasticity to the skin. Under electron microscope, collagen fibers appears as of bundles of periodically banded fibrils which are composed of collagens types I, III and V; type V collagen is believed to assist in regulating fibril diameter. They are associated with FACITs (fibril-associated collagen with interrupted triple helixes) collagens types XIV et XVI. Collagen fibers provide tensile strenght to the skin. Non fibrous connective tissue molecules include finely filamentous glycoproteins, glycosaminoglycans and proteoglycans of “the ground substance” (hyaluronic acid and chondroitin sulphate, dermatan sulphate, versican, decorin). Fibroblasts, macrophages and mast cells are regular residents of the dermis. The main function of these cells are well known. Fibroblasts are responsible for the synthesis and the degradation of fibrous and non fibrous connective tissue matrix proteins. Macrophages are phagocytic; they process and present antigen to immunocompetent lymphoid cells. Mast cells are responsible for IgE mediated acute, subacute and chronic inflammation. All these cells have a long list of other functions, in particular they are involved in coagulation, wound healing and tissue remodeling.

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Mots clés : Peau, Tissu conjonctif, Derme, Fibres de collagène, Fibres élastiques, Fibroblaste, Macrophage, Mastocyte, Acide hyaluronique, Protéoglycanes

Key words : Skin, Connective tissue, Collagen fibers, Elastic fibers, Fibroblasts, Macrophages, Mast cells, Hyaluronic acid, Proteoglycans


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Vol 135 - N° 1P3

P. 5-20 - janvier 2008 Retour au numéro
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