Le traitement chirurgical du cancer du sein a longtemps fait appel aux seules mastectomies. Par la suite, il a été démontré qu’en termes de survie globale, l’association des traitements conservateurs aux radiothérapies avait les mêmes résultats. Cependant, les déformations du sein engendrées par les traitements conservateurs classiques ont amené certains auteurs à utiliser des techniques de chirurgie plastique: les plasties mammaires. Certaines techniques de plastie mammaire sont bien connues, d’autres ont été adaptées au traitement du cancer du sein, en particulier dans les quadrants supérieurs et internes. Le but de cette étude était, après analyse rétrospective de 298 patientes traitées à l’institut Curie, de rechercher s’il existe une différence, en termes de survie globale, survie sans métastase et en termes de récidive locale entre les plasties mammaires et les traitements usuels: mastectomie et traitement conservateur classique. Pour la majorité des patientes, les tumeurs étaient des carcinomes canalaires infiltrants et T2N0M0. Les résultats de la présente étude, relèvent, parmi ces patientes, 94,56% de survie globale, un intervalle libre sans métastase de 86,81%, un contrôle local de la maladie de 93,47% à cinq ans comparable aux données de la littérature pour les mastectomies et les traitements conservateurs classiques. L’utilisation des plasties mammaires à bon escient, après sélection des patientes, semble constituer une alternative intéressante pour le traitement chirurgical du cancer du sein.

Breast cancer surgery has long consisted in the sole use of mastectomy. Then, it was proved that, in terms of global survival, conservative treatments associated with radiotherapies could give the same results. But breast deformations due to classic conservative treatments led some authors to use plastic surgery procedures: breast plastic surgery. Some breast plastic surgery procedures are well-known, others have been adapted to breast cancer treatment and more particularly in case of tumor of superior and internal quadrants. After the retrospective analysis of a series of 298 cases from the Institute Curie, the aim of this survey is to find whether there is a difference between: breast plastic surgery and usual treatments like mastectomy and classic conservative treatments. For most cases, the tumors were invasive ductal carcinoma and T2N0M0 carcinoma. This survey showed, among these cases, 94.56% of global survival, 86.81% of survival without metastasis and a five-year 93.47% without local recurrence, which is comparable to the results for mastectomies and classic conservative treatments. In selected cases, the use of mammaplasty could be interesting for breast cancer surgery treatment.