Péri-implantite ou carcinome épidermoïde ? - 26/04/08
I. Abu El-Naaj [1 et 2],
O. Trost [2 et 3],
N. Tagger-Green [4],
P. Trouilloud [3],
N. Robe [2],
G. Malka [2],
M. Peled [1]
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Résumé |
Introduction |
Le développement d'un carcinome épidermoïde sur site implantaire est rare. Une ostéolyse péri-implantaire évoque en premier lieu une péri-implantite. Les auteurs rapportent et discutent deux cas de carcinome développé autour d'implants dentaires.
Observations |
Une patiente de 70 ans, non tabagique, aux antécédents de cancers thyroïdien et mammaire, consultait pour une lésion exophytique développée autour de six implants posés 12 ans auparavant dans les secteurs 34 à 45. L'imagerie révélait une importante ostéolyse autour de tous les implants, mais prédominant autour des implants de butée. Un patient de 72 ans aux lourds antécédents cardiaques, fumeur, et ayant un lichen plan, portait une prothèse complète mandibulaire arrimée sur deux implants posés en situation 33 et 43. Il a consulté pour une lésion muqueuse s'accompagnant d'une ostéolyse majeure autour de l'implant en position de la dent 43. Cet implant s'était expulsé spontanément. Dans les deux cas, les biopsies ont conclu à un carcinome épidermoïde.
Discussion |
L'association d'un carcinome épidermoïde buccal et d'un implant dentaire est rarement décrite. Le rôle carcinogène hypothétique de l'implant n'est pas établi. La migration sulcale de cellules tumorales issues d'une tumeur à distance a été évoquée. La présence de facteurs de risques cancéreux ou de lésions buccales précancéreuses nécessitent une surveillance régulière. La biopsie au moindre doute permet de redresser le diagnostic.
Summary |
Introduction |
Squamous cell carcinoma developed around dental implants has seldom been described. It simulates peri-implantitis. The authors present two cases and a literature review.
Case reports |
A 70 year-old woman presented with an exophytic tumor developed around dental implants placed in the anterior part of the mandible. Panoramic X-rays showed major osteolysis, especially around the distal abutment implants. A 72 year-old patient, smoker, presented with chronic lichen planus; he was carrying two implants supporting an overdenture with ball-attachments, placed 15 years before. He presented with an ulcerated symphyseal tumor, bone loss around implant in position 43. The implant had been spontaneously pushed out.
In both cases the diagnosis was squamous cell carcinoma.
Discussion |
Few cases of squamous cell carcinoma developed around dental implants have been reported. They initially mimic peri-implantitis. The carcinogenic role of the implant has never been established. Another hypothesis is the migration of malignant cells, originating from a mucosal tumor, through the sulcus. Risk factors for squamous cell carcinoma (smoking or alcohol consumption, precancerous lesions) are an indication for a permanent follow-up. Biopsies will prove the diagnosis.
Mots clés : Implantologie , Carcinome épidermoïde
Keywords:
Implantology
,
Squamous cell carcinoma
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 108 - N° 5
P. 458-460 - novembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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